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• Hepatocellular Carcinoma in a Patient With Crohn's Disease.

  Hokama A, Arakaki S, Ishino S, Nakagawa Y, Tabata S, Agarie D, Kuwae S, Zukeyama R, Maeshiro T, Tsuruta Y, Matsuzaki A, Wada N, Takatsuki M, Fujita J

  Cureus   13 ( 7 ) e16570   2021年07月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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• 多発肝転移を伴う十二指腸カルチノイドに対して二期的肝膵同時切除を行い長期生存が得られた1例

  石野 信一郎, 白石 祐之, 尾下 陽大, 堤 綾乃, 西巻 正

  日本消化器外科学会雑誌 ( 一般社団法人 日本消化器外科学会 )  48 ( 4 ) 306 - 313   2015年 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  近年，カルチノイド腫瘍に対しソマトスタチンアナログなどの治療法が導入されているが，手術による完全切除が最も有効な治療手段であることは変わりない．両葉多発肝転移に対しても可能であれば外科的切除が勧められる．今回，我々は両葉多発肝転移を伴う十二指腸乳頭部カルチノイドに対し二期的肝膵同時切除を行い，長期無再発生存を得た1例を経験した．症例は61歳の男性で，近医で肝腫瘍を指摘され肝生検を行ったが診断がつかず経過観察となっていた．2年後に肝腫瘍の増大を認め当院紹介となり，上部消化管内視鏡で十二指腸乳頭部に腫瘤を認め，生検の結果カルチノイドであった．まず肝左葉部分切除と右門脈結紮術により肝左葉肥大を図り，その後拡大肝右葉切除術と幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．現在術後約8年で無再発生存中である．

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• 肝切除先行total hepatic vascular exclusionにより開心術を避けえた心房内進展巨大肝細胞癌の1切除例

  石野 信一郎, 白石 祐之, 堤 真吾, 西巻 正

  日本消化器外科学会雑誌 ( 一般社団法人 日本消化器外科学会 )  48 ( 2 ) 111 - 117   2015年 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  右房内進展を伴う肝細胞癌の切除は人工心肺下での開心術を要し，肝切除のみに比べ侵襲が高い．我々は右房内へ進展した肝細胞癌に対し肝切除先行total hepatic vascular exclusion（全肝血行遮断；以下，THVEと略記）を達成，開心術をせず原発巣と右房内腫瘍栓を摘出しえた症例を経験した．本術式は心房内進展を伴う進行肝細胞癌に対し，開心術併用と比較し低侵襲術式になると思われた．症例は69歳男性で，検診で異常を指摘された．CT で肝右葉に右房内に進展する腫瘍を認め当院紹介となり，肝細胞癌の診断で手術を行った．術式は肝脱転，肝静脈根部剥離，右グリソン処理の後肝切離を行い，肝右葉が右肝静脈のみで繋がる状態とした．肝右葉の牽引により腫瘍栓が右房外に出ることをエコーで確認し，THVEの後に右肝静脈根部を切開，腫瘍栓と肝右葉を一括で摘出した．術後74日目に退院した．術後2年間，無再発生存中である．

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