研究者詳細 - 真栄田　裕行

論文 - 真栄田　裕行

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Development of Antibodies against HPV-6 and HPV-11 for the Study of Laryngeal Papilloma.

Ikegami T, Kise N, Kinjyo H, Kondo S, Suzuki M, Tsukahara N, Murakami A, Kiyuna A, Agena S, Tanaka K, Hasegawa N, Kawakami J, Ganaha A, Maeda H, Hirakawa H

Viruses ( Viruses ) 13 ( 10 ) 2021年10月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Prognostic significance of hypoxia-inducible factor-1α expression in advanced pharyngeal cancer without human papillomavirus infection

Agena S.

Journal of Laryngology and Otology ( Journal of Laryngology and Otology ) 135 ( 7 ) 625 - 633 2021年07月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Coordinated Expression of HPV-6 Genes with Predominant E4 and E5 Expression in Laryngeal Papilloma.

Ikegami T, Hirakawa H, Tsukahara N, Murakami A, Kise N, Kiyuna A, Kosugi T, Agena S, Kinjyo H, Hasegawa N, Touyama M, Kondo S, Maeda H, Suzuki M, Ganaha A

Microorganisms ( Microorganisms ) 9 ( 3 ) 1 - 18 2021年03月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Raptor and rictor expression in patients with human papillomavirus-related oropharyngeal squamous cell carcinoma.

Kondo S, Hirakawa H, Ikegami T, Uehara T, Agena S, Uezato J, Kinjyo H, Kise N, Yamashita Y, Tanaka K, Hasegawa N, Kiyuna A, Maeda H, Suzuki M, Gahana A

BMC cancer ( BMC Cancer ) 21 ( 1 ) 87 2021年01月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Brain Activity in Patients With Unilateral Vocal Fold Paralysis Detected by Functional Magnetic Resonance Imaging.

Kiyuna A, Kise N, Hiratsuka M, Maeda H, Hirakawa H, Ganaha A, Suzuki M

Journal of voice : official journal of the Voice Foundation ( Journal of Voice ) 2020年08月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Induction Chemotherapy in Hypopharyngeal Cancer: Influence of DNA Repair Gene Polymorphisms.

Hirakawa H, Ikegami T, Azechi S, Agena S, Uezato J, Kinjyo H, Yamashita Y, Kiyuna A, Tanaka K, Kondo S, Maeda H, Suzuki M, Ganaha A

Anticancer research 40 ( 6 ) 3277 - 3285 2020年06月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Right ventricular outflow obstruction induced by tumor embolus of anaplastic thyroid carcinoma

Maeda H.

Otolaryngology Case Reports ( Otolaryngology Case Reports ) 15 2020年06月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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ERCC1 C8092A polymorphism predicts fair survival outcome in Japanese patients with pharyngo-laryngeal squamous cell carcinoma.

Hirakawa H, Ikegami T, Azechi S, Agena S, Uezato J, Kinjyo H, Yamashita Y, Tanaka K, Kondo S, Maeda H, Suzuki M, Gahana A

European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery ( European Archives of Oto-Rhino-Laryngology ) 277 ( 2 ) 601 - 610 2020年02月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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腎細胞癌の甲状腺転移例

金城秀俊, 安慶名信也, 上里迅, 真栄田裕行, 鈴木幹男

頭頸部外科 ( 特定非営利活動法人日本頭頸部外科学会 ) 30 ( 1 ) 67 - 72 2020年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

転移性甲状腺腫瘍は稀であり，特別な画像所見がないため術前に診断をつけることが難しい。われわれは腎細胞癌の甲状腺転移例を経験したので報告する。症例は55歳，女性。当科初診11年前に腎細胞癌により右腎摘出を受けた。受診9年前に膵頭部に再発し同部位を摘出された。受診3-4年前に右甲状腺腫大を認め増大傾向にあった。穿刺吸引細胞診で濾胞性腫瘍疑いの診断を受け，当科を受診した。甲状腺以外に頭頸部領域に腫瘍性病変を認めず，原発性甲状腺悪性腫瘍として葉峡切除術（右葉）+右気管傍郭清術を施行した。術後病理で腎細胞癌の転移と判明した。術後21か月で肺転移を認め追加治療中であるが，頭頸部には明らかな再発を認めていない。

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頸部から縦隔に連なる巨大成熟奇形腫の1例

金城秀俊, 安慶名信也, 金城賢弥, 喜瀬乗基, 上里迅, 喜友名朝則, 平川仁, 真栄田裕行, 鈴木幹男

日本気管食道科学会会報 ( 特定非営利活動法人日本気管食道科学会 ) 71 ( 4 ) 331 - 337 2020年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

耳鼻咽喉・頭頸部外科医にとって前頸部腫瘤の症例にはよく遭遇するが，同腫瘤が上縦隔を超えて開胸に至る例は稀である。われわれは頸部から縦隔に連なる巨大成熟奇形腫の1例を経験したため報告する。症例は15歳，男性。当院受診2カ月前に左頸部痛を自覚した。受診1カ月前の学校検診で前頸部腫脹を指摘され前医を受診し，CT検査で頸部から縦隔に連なる腫瘤を認めたため当院紹介となった。腫瘤は可動性不良であり，気管は右に偏位していた。喉頭内視鏡検査では上気道狭窄や声帯麻痺は認めなかった。CT，MRI検査で腫瘤内部に脂肪組織を疑う部分や石灰化を認める嚢胞性病変を認めた。血液検査所見ではSCC抗原が6.8 ng/mlと上昇していた。上記所見より成熟奇形腫と判断したが精査中にも増大傾向にあり，窒息や悪性転化の可能性も否定はできず準緊急的に手術をした。頸部襟状切開とtransmanubrial approachにて腫瘤を摘出した。手術中はECMOをスタンバイしていたがECMOを使用せずに手術は終了した。術後病理は成熟奇形腫で悪性所見は認めなかった。術後一過性に左反回神経麻痺を認めたが，4カ月後には改善した。

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下頸部・鎖骨上窩から上縦隔まで

真栄田裕行

頭頸部外科 ( 特定非営利活動法人日本頭頸部外科学会 ) 30 ( 2 ) 177 - 182 2020年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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下咽頭癌における DNA 修復酵素遺伝子多型と発癌についての検討

疇地里衣, 真栄田裕行, 鈴木幹男, 平川仁, 池上太郎, 長谷川成海, 山下懐, 安慶名信也, 上原貴行, 田中克典, 上里迅

耳鼻と臨床 ( 耳鼻と臨床会 ) 66 ( 2 ) 35 - 40 2020年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

頭頸部癌の発症と DNA 修復酵素遺伝子多型との相関に関し、いまだ結論は出ていない。われわれは沖縄地域において罹患率の高い下咽頭癌の発症が、DNA 修復酵素遺伝子多型と関連するかを検討した。琉球大学医学部附属病院耳鼻咽喉科を受診した下咽頭癌患者 117 例と非癌疾患の患者 125 例に対し、DNA 修復酵素である ERCC1、XPD312、XPD751、XRCC1 の遺伝子多型の頻度を比較した。結果は下咽頭癌患者と非癌疾患患者との間で各遺伝子多型発現頻度において有意な差はみられなかった。さらに TNM 進行度と遺伝子多型の頻度を比較したところ XRCC1 多型を有する群において遠隔転移は有意に低かった。XPD312、XPD751 に関して欧米諸国と比較したところ変異アレル頻度が低かった。以上より、日本人においてこれらの遺伝子多型は発癌には関連しないが遠隔転移との相関が示唆された。また XPD 遺伝子多型には民族間の差があり、特に沖縄地域では変異アレルの頻度が低い可能性があると考えられた。

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肺癌患者における開胸肺葉切除術と頸部操作による腺腫様甲状腺腫摘出術の同時施行例

上里迅, 真栄田裕行, 金城秀俊, 安慶名信也, 平川仁, 鈴木幹男

頭頸部外科 ( 特定非営利活動法人日本頭頸部外科学会 ) 30 ( 2 ) 233 - 238 2020年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

肺癌患者において開胸下の右上葉切除術と，頸部アプローチによる巨大な腺腫様甲状腺腫（AG）摘出術の同時施行例を経験したので報告する。患者は頸部圧迫感を主訴とする70歳の男性。精査の結果，右肺上葉S2区の肺癌と同時に上縦隔におよぶ右甲状腺腫瘤が発見された。甲状腺腫瘤は気道を圧排し，頸部圧迫感の主因であると考えられたため，肺癌と同時に甲状腺腫瘤摘出が計画された。AGは頸部操作のみで摘出可能であった。術後の経過は極めて順調であったが，縦隔炎や膿胸，胸骨骨髄炎など合併症の発症リスクを抑えるため，気管切開を併施せず，気管内挿管による気道管理を選択したことが理由として考えられた。

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甲状腺両葉および縦隔内迷入型腺腫様甲状腺腫の胸腔鏡補助下摘出例

真栄田裕行, 金城秀俊, 安慶名信也, 崎浜教之, 鈴木幹男

日本内分泌外科学会雑誌 ( (一社)日本内分泌外科学会 ) 36 ( 3 ) 176 - 181 2019年09月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

開胸手術直後に歯科用補綴物により頸部食道穿孔をきたした1例

真栄田裕行, 上里迅, 島袋拓也, 仲吉博紀, 嘉陽祐紀, 照喜名玲奈, 金城秀俊, 安慶名信也, 又吉宣, 鈴木幹男

日本気管食道科学会会報 ( (NPO)日本気管食道科学会 ) 70 ( 4 ) 278 - 283 2019年08月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

食道穿孔は日常診療において時に経験する病態であるが、多くの場合生じた穿孔は頸部や縦隔内と交通するため、頸部感染症や縦隔炎を誘発し、時に重篤となることがある。また開胸を伴う胸部外科手術と頸部手術の併施は、術直後の縦隔炎発生の可能性が高まるため、一般には敬遠されている。今回われわれは胸骨正中切開を伴う大動脈弁置換術直後に、歯科用補綴物による頸部食道穿孔をきたした1例を経験した。症例は66歳の女性で主訴は頸部異物である。開胸手術直後に頸部に迷入した異物が確認され、直ちに頸部外切開による異物摘出術および瘻孔閉鎖術が施行された。異物は歯科用補綴物(クラウン)であり、金属製の突起を歯根に埋め込むタイプのものであった。本症例は開胸手術直後であったにもかかわらず頸部外切開手術を全身麻酔下に施行できたこと、異物を速やかに発見・除去できたこと、頸部創と胸部創が連続しないようにしたこと、気管切開を施行せずに術後も気管内挿管のまま気道管理をしたことが重篤な合併症を誘発しなかった理由としてあげられた。(著者抄録)

Hypopharyngeal cancer risk in Japanese: Genetic polymorphisms related to the metabolism of alcohol- and tobacco-associated carcinogens.

Yamashita Y, Ikegami T, Suzuki M, Hirakawa H, Maeda H, Yamada S, Deng Z, Kondo S, Kinjyo H, Kiyuna A, Agena S, Uehara T, Ganaha A

Journal of cancer research and therapeutics ( Journal of Cancer Research and Therapeutics ) 15 ( 3 ) 556 - 563 2019年07月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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副咽頭間隙腫瘍29例の検討悪性例を含めて

真栄田裕行, 金城秀俊, 上里迅, 安慶名信也, 又吉宣, 鈴木幹男

耳鼻咽喉科臨床 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 ) 112 ( 6 ) 397 - 403 2019年06月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

当科で経験した副咽頭間隙腫瘍29例(男14例、女15例、平均年齢50歳)の臨床像について検討した。病理学的確定診断が得られた24例のうち、良性腫瘍は20例で、神経鞘腫7例、多形腺腫6例、傍神経節腫3例などであり、悪性腫瘍は4例で多形腺腫内癌、腺様嚢胞癌、悪性神経鞘腫、悪性傍神経節腫が各1例であった。腫瘍径は10〜150mm、腫瘍の断面積は100〜21000mm2で、臨床症状は頸部・顔面腫脹6例、咽頭症状5例、耳症状3例、その他4例であり、傍神経節腫は全例術前診断で正診を得ていた。治療例は手術24例、サイバーナイフ1例で、合併症は顔面神経麻痺3例、フライ症候群1例であり、死亡例は初回治療から2年後に死亡した多形腺腫内癌の未分化転化例1例で、その他の疑いを含めた悪性腫瘍は治癒生存2例、担癌生存2例であった。

術前診断が困難であった副咽頭間隙腺様嚢胞癌の一例

真栄田裕行, 杉田早知子, 山城拓也, 崎浜教之, 鈴木幹男

頭頸部外科 ( (NPO)日本頭頸部外科学会 ) 29 ( 1 ) 53 - 58 2019年06月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

副咽頭間隙原発の腺様嚢胞癌の報告は少なく、本邦の過去の報告は8例のみであった。今回われわれは副咽頭間隙発生の早期腺様嚢胞癌を経験した。患者は63歳の女性。左副咽頭間隙に発生した腫瘤は画像所見からは多形腺腫も考慮されたが、形状や耳下腺との非連続性から神経鞘腫と診断した。経頸部アプローチにより腫瘤が摘出され、術後に腺様嚢胞癌と判明した。副咽頭間隙に腺様嚢胞癌が生ずる認識があれば、術前に細胞診やFDG-PET検査を施行して正確な診断がついた可能性もある。また治療に関しても腫瘍を明視下に置いた種々の術式により、完全切除も可能であったと思われた。再発時には拡大切除および術後照射が現実的な治療方針ではないかと考える。(著者抄録)

側頸嚢胞におけるハイリスク型・ヒトパピローマウイルス-16の感染

池上太郎, 上原貴行, 平川仁, 真栄田裕行, 我那覇章, 鈴木幹男

耳鼻咽喉科ニューロサイエンス ( 耳鼻咽喉科ニューロサイエンス研究会 ) 33 75 - 79 2019年05月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

側頸嚢胞のヒトパピローマウイルス(HPV)感染の有無、ウイルス量、ホストゲノムへのHPV遺伝子の組み込みについて調べた。対象は、2002〜2015年に当科を受診した側頸嚢胞の患者6名(男性3名、女性3名、年齢2〜29歳)とした。HPVの陽性コントロールとしてHPV関連中咽頭癌のリンパ節転移の患者を1名含めた。今回、HPV-16陽性、側頸嚢胞4例では7.10×10^2〜1.65×10^6copies/50ng(median 9.21×10^3)であった。一方、当科の以前の研究では、HPV-16関連扁桃癌においてHPV DNA量は1.54×10^2〜1.34×10^7copies/50ng DNA(median 4.13×10^5)であった。これらの結果から、側頸嚢胞におけるHPV DNA量はHPV関連扁桃癌よりは少なかった。また今回、側頸嚢胞においてHPVの感染の有無に関わらず、p16INK4が嚢胞壁の5%程度の細胞で発現していた。このことから、側頸嚢胞では、少ないp16INK4aの発現はHPV感染のサロゲートマーカーにはならないことが判明した。

斜角筋内に発生した硬化性線維腫の1例

真栄田裕行

耳鼻咽喉科展望 ( 耳鼻咽喉科展望会 ) 62 ( 2 ) 80 - 84 2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

硬化性線維腫は線維腫の範疇に含まれる良性腫瘍であるが、本邦における頭頸部領域からの発生報告は、われわれの渉猟し得た範囲では見当たらなかった。今回われわれは鎖骨上窩の腫瘤を主訴とした、斜角筋内に発生した硬化性線維腫の1例を経験した。患者は66歳の男性で、主訴は右頸部のしこりと肩の違和感である。胸部単純レントゲン写真や頸部MRI画像において、右鎖骨上窩に石灰化領域を有する円形の腫瘤が確認された。腫瘤摘出時の術中所見において、右中斜角筋内に厚い被膜に包まれた白色の腫瘤が確認された。病理所見において、腫瘤の内部はほぼすべてが膠原線維束で構成されていた。また個々の線維は肥厚・変性しており、その走行に明らかな方向性はなく密に渦巻状に配列していた。さらに細胞成分は乏しく硝子化や石灰化が著明であったことから、最終的に硬化性線維腫と診断された。(著者抄録)

再発頸部気管支嚢胞腺癌の切除術と気管再建の工夫

真栄田裕行, 嘉陽祐紀, 金城秀俊, 上里迅, 安慶名信也, 又吉宣, 鈴木幹男

日本気管食道科学会会報 ( (NPO)日本気管食道科学会 ) 70 ( 1 ) 30 - 37 2019年02月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

今回われわれは気管内壁に再発した頸部気管支嚢胞腺癌の1例を経験した。症例は71歳の女性。甲状腺全摘術および頸部郭清術後ほどなく気管内壁に再発した。腫瘍切除後の気管再建には肋軟骨と歯科用印象材を用いた。構造体としての強度を得るため肋軟骨片により気管外枠を作成した。また歯科用印象材を充填した手術用ゴムグローブを気管内にステントとして留置した。術後3年目腫瘍の再発は認められず、十分な強度と呼吸道としての内腔が保持された気管が再建できた。歯科用印象材は気管内腔を形成するためのステントとして有用な材料である。(著者抄録)

開胸手術直後に歯科用補綴物により頸部食道穿孔をきたした1例

真栄田裕行, 鈴木幹男, 上里迅, 島袋拓也, 仲吉博紀, 嘉陽祐紀, 照喜名玲奈, 金城秀俊, 安慶名信也, 又吉宣

日本気管食道科学会会報 ( 特定非営利活動法人日本気管食道科学会 ) 70 ( 4 ) 278 - 283 2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

食道穿孔は日常診療において時に経験する病態であるが，多くの場合生じた穿孔は頸部や縦隔内と交通するため，頸部感染症や縦隔炎を誘発し，時に重篤となることがある。また開胸を伴う胸部外科手術と頸部手術の併施は，術直後の縦隔炎発生の可能性が高まるため，一般には敬遠されている。今回われわれは胸骨正中切開を伴う大動脈弁置換術直後に，歯科用補綴物による頸部食道穿孔をきたした1例を経験した。症例は66歳の女性で主訴は頸部異物である。開胸手術直後に頸部に迷入した異物が確認され，直ちに頸部外切開による異物摘出術および瘻孔閉鎖術が施行された。異物は歯科用補綴物（クラウン）であり，金属製の突起を歯根に埋め込むタイプのものであった。本症例は開胸手術直後であったにもかかわらず頸部外切開手術を全身麻酔下に施行できたこと，異物を速やかに発見・除去できたこと，頸部創と胸部創が連続しないようにしたこと，気管切開を施行せずに術後も気管内挿管のまま気道管理をしたことが重篤な合併症を誘発しなかった理由としてあげられた。

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術前診断が困難であった副咽頭間隙腺様囊胞癌の一例

真栄田裕行, 杉田早知子, 山城拓也, 崎浜教之, 鈴木幹男

頭頸部外科 ( 特定非営利活動法人日本頭頸部外科学会 ) 29 ( 1 ) 53 - 58 2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

副咽頭間隙原発の腺様囊胞癌の報告は少なく，本邦の過去の報告は 8例のみであった。今回われわれは副咽頭間隙発生の早期腺様囊胞癌を経験した。患者は63歳の女性。左副咽頭間隙に発生した腫瘤は画像所見からは多形腺腫も考慮されたが，形状や耳下腺との非連続性から神経鞘腫と診断した。経頸部アプローチにより腫瘤が摘出され，術後に腺様囊胞癌と判明した。副咽頭間隙に腺様囊胞癌が生ずる認識があれば，術前に細胞診やFDG-PET検査を施行して正確な診断がついた可能性もある。また治療に関しても腫瘍を明視下に置いた種々の術式により，完全切除も可能であったと思われた。再発時には拡大切除および術後照射が現実的な治療方針ではないかと考える。

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甲状腺両葉および縦隔内迷入型腺腫様甲状腺腫の胸腔鏡補助下摘出例

真栄田裕行, 金城秀俊, 安慶名信也, 崎浜教之, 鈴木幹男

日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 ( 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 ) 36 ( 3 ) 176 - 181 2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

縦隔内腺腫様甲状腺腫（Adenomatous Goiter：AG）のうち，頸部甲状腺との連続が見られないものは迷入型AGとして扱われている。今回われわれは58歳女性で，甲状腺両葉の比較的巨大なAGと縦隔内迷入型AGの同時性発生例を経験した。腫瘤最大径が約８cmの，頸部AGと連続性のない迷入型AGであることに加え，高度の肥満，短頸・猪首例で，頸部を過伸展させても腫瘤が頸部方向に挙上されない例であったため，迷入腫瘤の頸部からの摘出は困難と判断した。ただし悪性腫瘍の可能性は否定されており，手術侵襲を最小限に留めるため頸部外切開とvideo-assisted thoracic surgery（VATS）を組み合わせた摘出術を選択した。一般に胸骨下型AGおよび迷入型AGの経頸部アプローチによる摘出限界は，それぞれ大動脈弓上縁，および腕頭動脈上縁であるとの報告が多く見られるが，本症例においても過去の報告に準じて胸骨下AG腫瘤については経頸部法で摘出した。一方迷入腫瘤に対しては安全性を考慮しVATS法を用いて摘出した。VATS法は鎖骨や胸骨の展開を伴うアプローチより低侵襲であり，悪性腫瘍が否定される場合には積極的に併施するべき術式と考えられた。

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斜角筋内に発生した硬化性線維腫の1例

真栄田裕行

耳鼻咽喉科展望 ( 耳鼻咽喉科展望会 ) 62 ( 2 ) 80 - 84 2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

硬化性線維腫は線維腫の範疇に含まれる良性腫瘍であるが, 本邦における頭頸部領域からの発生報告は, われわれの渉猟し得た範囲では見当たらなかった。　今回われわれは鎖骨上窩の腫瘤を主訴とした, 斜角筋内に発生した硬化性線維腫の1例を経験した。　患者は66歳の男性で, 主訴は右頸部のしこりと肩の違和感である。胸部単純レントゲン写真や頸部 MRI 画像において, 右鎖骨上窩に石灰化領域を有する円形の腫瘤が確認された。腫瘤摘出時の術中所見において, 右中斜角筋内に厚い被膜に包まれた白色の腫瘤が確認された。病理所見において, 腫瘤の内部はほぼすべてが膠原線維束で構成されていた。また個々の線維は肥厚・変性しており, その走行に明らかな方向性はなく密に渦巻状に配列していた。さらに細胞成分は乏しく硝子化や石灰化が著明であったことから, 最終的に硬化性線維腫と診断された。

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副咽頭間隙腫瘍29例の検討:―悪性例を含めて―

真栄田裕行, 金城秀俊, 上里迅, 安慶名信也, 又吉宣, 鈴木幹男

耳鼻咽喉科臨床 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 ) 112 ( 6 ) 397 - 403 2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

IntroductionAlthough many tumors arising from parapharyngeal space are benign, we sometimes find malignant tumors. We have attempted to examine the clinical findings of parapharyngeal tumor in our institution and to consider how to deal with malignant tumor.MaterialsThere were 29 cases of parapharyngeal space tumors involving malignancies in our institution.ResultsThere were 20 benign cases composed of 7 cases of schwannoma, 6 cases of pleomorphic adenoma, 3 cases of paraganglioma, and one case each of cavernous haemangioma, cyst and meningioma, basal cell adenoma. On the other hand, there were 4 malignant tumors composed of one case each of malignant schwannoma, carcinoma ex pleomorphic adenoma, adenoid cystic carcinoma and malignant paraganglioma. We presumed that one cases out of the 4 malignancies cases was a malignant tumor from the preoperative image findings. However, it was difficult to diagnose the other 3 cases with malignancies by investigation.DiscussionMalignant tumors occurring in the parapharyngeal space were distributed salivary gland tumors and others. Because salivary gland tumor grow earlier and invade muscles, nerves and vessels rapidly, it is difficult to treat them radically. On the other hand, because the tumors arising from the salivary gland have a specific pathology, and exhibit slow growth, patients can expect a long life term despite having such tumors. In our examination, death occurred in one case only, the carcinoma ex pleomorphic adenoma.

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再発頸部気管支嚢胞腺癌の切除術と気管再建の工夫

真栄田裕行, 嘉陽祐紀, 金城秀俊, 上里迅, 安慶名信也, 又吉宣, 鈴木幹男

日本気管食道科学会会報 ( 特定非営利活動法人日本気管食道科学会 ) 70 ( 1 ) 30 - 37 2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

今回われわれは気管内壁に再発した頸部気管支嚢胞腺癌の1例を経験した。症例は71歳の女性。甲状腺全摘術および頸部郭清術後ほどなく気管内壁に再発した。腫瘍切除後の気管再建には肋軟骨と歯科用印象材を用いた。構造体としての強度を得るため肋軟骨片により気管外枠を作成した。また歯科用印象材を充填した手術用ゴムグローブを気管内にステントとして留置した。術後3年目腫瘍の再発は認められず，十分な強度と呼吸道としての内腔が保持された気管が再建できた。歯科用印象材は気管内腔を形成するためのステントとして有用な材料である。

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HPV関連中咽頭癌（p16陽性）死亡例の検討

金城秀俊, 鈴木幹男, 山下懐, 池上太郎, 嘉陽祐紀, 上里迅, 安慶名信也, 上原貴行, 平川仁, 真栄田裕行

頭頸部癌 ( 日本頭頸部癌学会 ) 45 ( 4 ) 397 - 402 2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

AJCC第8版ではp16免疫染色によりHPV関連中咽頭癌をその他の中咽頭癌とは異なる病期分類を用いるようになった。HPV関連中咽頭癌は一般的に予後がよいが，再発・転移を来たし予後不良である症例も経験する。　2006年12月から2014年11月までに当科で治療した中咽頭癌新鮮例100例中，p16陽性例は34例であった。このうち2019年1月の時点で死亡例は4例（男性3名，女性1名）であった。臨床病期はAJCC7版ではStageⅢが1例，StageⅣが3例であったが，8版ではStageⅡが1例，StageⅢが3例であった。予後不良因子として喫煙，局所進行，年齢，重複癌が示唆された。HPV関連癌は再発・遠隔転移を生じても死亡までの期間が比較的長いことが臨床的特徴と思われた。そのため，可能な範囲で追加治療を行うことは妥当であると推察した。

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High-risk type human papillomavirus infection and p16 expression in laryngeal cancer.

Kiyuna A, Ikegami T, Uehara T, Hirakawa H, Agena S, Uezato J, Kondo S, Yamashita Y, Deng Z, Maeda H, Suzuki M, Ganaha A

Infectious agents and cancer ( Infectious Agents and Cancer ) 14 ( 1 ) 8 2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Staging and prognosis of oropharyngeal carcinoma according to the 8th Edition of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual in human papillomavirus infection.

Yamashita Y, Ikegami T, Hirakawa H, Uehara T, Deng Z, Agena S, Uezato J, Kondo S, Kiyuna A, Maeda H, Suzuki M, Ganaha A

European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery ( Springer ) 276 ( 3 ) 827 - 836 2018年12月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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口頭腫瘍とHPV感染

喜友名朝則、真栄田裕行、鈴木幹男

喉頭 ( 日本喉頭科学会 ) 29 ( 2 ) 45 - 51 2018年12月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

口頭腫瘍とHPV感染

喜友名朝則, 真栄田裕行, 鈴木幹男

喉頭 ( 日本喉頭科学会 ) 29 ( 2 ) 45 - 51 2018年12月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

頸部腫瘤の診断手順―頸部腫瘤を診る　病歴聴取の要点と視・触診のコツ、代表的疾患の特徴

真栄田裕行、鈴木幹男

JOHNS ( 東京医学社 ) 34 ( 12 ) 1649 - 1652 2018年12月

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

頸部腫瘤の診断手順―頸部腫瘤を診る病歴聴取の要点と視・触診のコツ、代表的疾患の特徴

真栄田裕行, 鈴木幹男

JOHNS ( 東京医学社 ) 34 ( 12 ) 1649 - 1652 2018年12月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

見逃してはならない耳鼻咽喉科疾患―突発性反回神経麻痺だと思ったら解離性大動脈瘤だった！－

真栄田裕行

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ( 医学書院 ) 90 ( 12 ) 1046 - 1049 2018年11月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

見逃してはならない耳鼻咽喉科疾患―突発性反回神経麻痺だと思ったら解離性大動脈瘤だった！－

真栄田裕行

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ( 医学書院 ) 90 ( 12 ) 1046 - 1049 2018年11月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

頸部症状が緩和された舌骨症候群の手術例

真栄田裕行、伊芸真樹、比嘉麻乃、鈴木幹男

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ( 医学書院 ) 90 ( 12 ) 1063 - 1067 2018年11月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

頸部症状が緩和された舌骨症候群の手術例

真栄田裕行, 伊芸真樹, 比嘉麻乃, 鈴木幹男

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ( 医学書院 ) 90 ( 12 ) 1063 - 1067 2018年11月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

Detection of human papillomavirus in branchial cleft cysts.

Ikegami T, Uehara T, Deng Z, Kondo S, Maeda H, Kiyuna A, Agena S, Hirakawa H, Yamashita Y, Ganaha A, Suzuki M

Oncology letters ( Oncology Letters ) 16 ( 2 ) 1571 - 1578 2018年08月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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頸部リンパ節腫大を初発症状とした骨髄肉腫の1例

真栄田裕行、杉田早知子、新垣香太、鈴木幹男

耳鼻と臨床 ( 耳鼻と臨床会 ) 64 ( 4 ) 151 - 157 2018年07月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

頸部リンパ節腫大を初発症状とした骨髄肉腫の1例

真栄田裕行, 杉田早知子, 新垣香太, 鈴木幹男

耳鼻と臨床 ( 耳鼻と臨床会 ) 64 ( 4 ) 151 - 157 2018年07月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

Lymphoepithelial carcinoma in parotid gland related to EBV infection: A case report.

Maeda H, Yamashiro T, Yamashita Y, Hirakawa H, Agena S, Uehara T, Matayoshi S, Suzuki M

Auris, nasus, larynx ( Auris Nasus Larynx ) 45 ( 1 ) 170 - 174 2018年02月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

Lymphoepithelial carcinoma commonly occurs at the nasopharynx and rarely occurs at other sites in the head and neck region. It is well known to occur at limited patients of local area as Asia or Arctic Circle. Related to this point, it is pointed out that this tumor has strong relation with Epstein–Barr Virus (EBV) infection. In this time, we experienced to treat lymphoepithelial carcinoma with metastatic cervical lymph nodes occurring at parotid gland. The morbidity ratio of this tumor is less than one percent of all parotid gland tumors. Moreover, we proved the infection of EBV to tumor cell by in situ hybridization (ISH). Incidentally, because it is considered that this tumor has well sensitivity against irradiation or anti-tumor drugs, prognosis of this tumor is better than that of other head and neck tumors with different pathological type. Actually, we tried to perform chemotherapy twice in (Nedaplatin (CDGP) 60 mg/m2 × day 2 and 5-FU 600 mg/m2 × day 5) and to irradiate about 70 Gy dose against parotid gland and cervical lymph nodes. It could not find local recurrence or metastasis as of now after five years from treatment.

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当科における甲状腺進行癌の検討

安慶名信也, 金城秀俊, 真栄田裕行, 鈴木幹男

日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 ( 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 ) 35 ( 1 ) 47 - 52 2018年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

当科にて治療を行ったStageⅣの甲状腺進行癌に関して臨床的検討を行った。25例（男性14例，女性11例）あり，病理型は乳頭癌16例，濾胞癌１例，髄様癌１例，低分化癌１例，扁平上皮癌２例，未分化癌４例であった。乳頭癌はAMES分類において全例ハイリスク群の進行癌であり，根治手術を施行した。５年疾患特異的生存率は83.3％であった。扁平上皮癌と未分化癌症例は早期に原病死しており，全25例の５年粗生存率は48.4％と低かった。乳頭癌16例中９例で反回神経を切除し，４例で神経再建を施行した。再建例はいずれも良好な発声を維持できていた。反回神経非切除例の無病生存率は反回神経切除例より有意に高かった。甲状腺乳頭癌の反回神経浸潤例は遠隔転移のリスクが高いだけでなく，局所再発の指標となりうるため，十分な治癒切除と再発・転移の早期発見・治療が重要である。

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外耳道に腫瘤を形成したメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の一例と当科における関連疾患の検討

真栄田裕行, 比嘉朋代, 嘉陽祐紀, 鈴木幹男

耳鼻咽喉科免疫アレルギー ( 日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会 ) 36 ( 3 ) 245 - 250 2018年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

抗腫瘍薬の一種であるメトトレキサート（MTX）は，現在では関節リウマチのうち予後不良群に対する第一選択薬として広く用いられている。メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（methotrexate-associated lymphoproliferative disorders: MTX-LPD）は，MTX投与中の患者に発生するリンパ増殖性疾患であるが，今回われわれは外耳道に腫瘤を形成したまれなMTX-LPDの一例を経験した。当科においては本例以外に3例のMTX-LPDを経験しているが，原発部位は副鼻腔，上咽頭および頸部リンパ節であり，外耳道発生の報告は国内外の文献を渉猟しても見当たらない。症例は66歳の女性。主訴は耳漏，耳痛および耳下部の腫脹である。初診時，右外耳道は線維性瘢痕様の表面平滑な腫瘤で占拠されていた。CTおよびMRI画像所見では，右外耳道入口部に造影効果のある内部不均一な腫瘤が確認された。さらにPET画像では腫脹部位に一致してFDGの高集積が認められ，加えて右頸部リンパ節の多発性腫脹も見られたことから外耳道悪性腫瘍が疑われた。外耳道腫瘤および腫大リンパ節の細胞診のいずれにおいても悪性所見は認められなかったが，外耳道腫瘤の生検でReed-Sternberg細胞が確認された。患者がMTX使用歴を有していたことから，最終的にMTX-LPDと診断された。MTXを中止したのちは一連の所見は速やかに消退した。本疾患とEBVとの関連が示唆されているが，本例においてもEBV感染が示された。

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固有鼻腔原発の平滑筋肉腫治療の一症例

真栄田裕行, 又吉宣, 安慶名信也, 上里迅, 金城秀俊, 鈴木幹男

頭頸部癌 ( 日本頭頸部癌学会 ) 44 ( 3 ) 280 - 284 2018年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

固有鼻腔に発生した平滑筋肉腫の一例を経験した。症例は60歳の女性である。初診時の主訴は右鼻閉および鼻出血であった。初診時所見では右鼻腔内に，固有鼻腔を占拠する表面平滑で赤白色の充実性腫瘤が認められた。腫瘤は易出血性であったため外来での生検は施行されなかったが，肉眼および画像所見より悪性腫瘍が予想されていたため，安全域を十分に確保できる拡大デンケル手術が施行された。術後の免疫組織学的検査により平滑筋肉腫と診断された。切除断端は陰性であった。また術後のアジュバント治療として放射線全量照射70GyおよびVAC療法（vincristine 1.5mg/m2，cyclophosphamide 1,200mg/m2，actinomycin-D 1.35mg/m2）を7クール施行された。現在治療後約5年が経過したが，再発転移は認められず，また整容的にも患者共々満足できる結果が得られた。

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副甲状腺腺腫からの出血により咽頭腫脹をきたした一例

金城秀俊, 又吉宣, 安慶名信也, 真栄田裕行, 鈴木幹男

日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 ( 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 ) 35 ( 3 ) 214 - 218 2018年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

73歳，女性。当院受診１週間前にインフルエンザに罹患した。４日前に咽頭痛が出現し，近医で咽頭後壁の腫脹を認めたために，咽後膿瘍疑いで当科紹介となった。初診時所見としては，呼吸苦や開口障害は認めなかったが，頸部腫脹・圧痛・嚥下痛を認めた。喉頭ファイバー検査では上咽頭から下咽頭にかけて後壁が全体的に腫脹し，粘膜下血腫の様な色調を認めたが，気道は開存していた。血液検査所見ではWBC：5,900/μl，CRP：5.36mg/dlであり，CTでは膿瘍を疑うような所見を認めなかった。咽後部の腫脹は血腫であると判断し，保存的加療で症状は軽快した。出血源は画像結果から甲状腺左葉の腫瘤からと判断し，待機的に腫瘤を含め甲状腺左葉切除術を行った。しかし，病理結果からは副甲状腺腺腫からの出血と判明した。

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IgA腎症に対する口蓋扁桃摘出術の長期効果

饒波正史, 鈴木幹男, 喜友名朝則, 喜瀬乗基, 杉田早知子, 近藤俊輔, 又吉宣, 真栄田裕行, 我那覇章, 古波蔵健太郎

耳鼻咽喉科免疫アレルギー ( 日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会 ) 36 ( 1 ) 1 - 6 2018年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

IgA腎症に対し口蓋扁桃摘出術とステロイドパルス療法を併用し6年以上の長期経過観察を実施しえた44症例を対象に，長期腎機能予後と遺残扁桃・ワルダイエル輪の代償性肥大・炎症所見について調査した。低・中リスク群では27例中26例で腎機能が保持されていた。一方，高・超高リスク群では，腎機能保持は8例，腎機能低下は8例（2例の末期腎不全・透析導入）となっていた。腎機能維持のためには腎機能が保たれている早期に口蓋扁桃摘出術＋ステロイドパルス治療を行うことが重要と推定された。口蓋扁桃遺残は9%であった。アデノイド肥大は軽度が多いが，舌扁桃は19%に肥大を認めた。しかし，口蓋扁桃遺残，アデノイド肥大，舌扁桃肥大と腎機能予後には明らかな関係を認めなかった。炎症所見はアデノイドでは発赤，びらん，膿汁付着を陽性所見とし，舌扁桃では膿栓があるものを陽性所見とした。鼻咽腔ファイバー検査を実施できた42例中，23例は両方に炎症所見なし，5例で上咽頭のみ炎症所見あり，7例で舌扁桃のみ炎症所見あり，4例で上咽頭及び舌扁桃に炎症所見ありであった。透析に至った2例中1例では上咽頭に炎症所見を認めた。上咽頭，舌扁桃の炎症所見の有無と腎機能予後に明らかな関連を認めなかった。IgA腎症における口蓋扁桃摘出術後の長期予後と，上咽頭炎の関係を明らかにするためにさらなる調査が必要である。

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Hyoid bone syndrome with disappearance of the related symptoms by excision of the greater horn of the hyoid bone: A case report

Maeda H.

Otolaryngology - Head and Neck Surgery (Japan) ( Otolaryngology - Head and Neck Surgery (Japan) ) 90 ( 12 ) 1063 - 1067 2018年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

喉頭腫瘍とHPV感染

喜友名朝則, 真栄田裕行, 鈴木幹男

喉頭 ( 日本喉頭科学会 ) 30 ( 2 ) 45 - 51 2018年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

Human papilloma virus (HPV) infection often only forms asymptomatic or benign papillomas, but in some types, it causes malignant tumors. Among cases of laryngeal tumor, HPV is detected in more than 90% of laryngeal papillomas and is related to the onset. In our department, HPV infection was found in 95% of cases, all of which were low-risk type (types 6 and 11). Laryngeal papillomas are typically treated by surgery, but in cases of multiple relapse, a cure can be difficult to achieve with surgical treatment alone. Given that HPV infection is a viral disease, it is important for surgical treatment to reduce the tumor volume, disease extent, and viral load as well as to prevent as much normal tissue as possible from being injured. Adjuvant therapy after surgery is important for the prevention of recurrence, but effective adjuvant therapy is not yet available for all cases, so the development of a suitable adjuvant therapy is necessary. Since HPV is related to the onset of head and neck cancer, especially oropharyngeal cancer, the prognosis differs depending on the presence or absence of HPV infection. In the case of oropharyngeal carcinoma, the 2018 version of the head and neck clinical practice guidelines was revised to include staging with or without HPV infection. The involvement of HPV in laryngeal cancer also needs to be considered. Laryngeal cancer patients had HPV infection in 18% of cases, with type 16 viruses accounting for 81% of these cases. HPV-related laryngeal carcinoma, which seems to be actually involved in carcinogenesis, is relatively infrequent (2.3% of cases). In laryngeal cancer, the possibility of HPV alone being an oncogenic factor is low, suggesting that this is a tumor involving multiple factors, such as smoking and drinking.

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頸部リンパ節腫大を初発症状とした骨髄肉腫の1例

真栄田裕行, 杉田早知子, 新垣香太, 鈴木幹男

耳鼻と臨床 ( 耳鼻と臨床会 ) 64 ( 4 ) 151 - 157 2018年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

今回われわれは、両側頸部リンパ節腫脹を初発症状とした骨髄肉腫の 1 例を経験した。患者は 51 歳の女性である。経過中急性骨髄性白血病を併発し、免疫学的検査、染色体検査によりフィラデルフィア染色体陽性の混合表現型急性骨髄性白血病と判明した。本症例に対し化学療法および末梢血幹細胞移植が施行されたが、移植後の急性 graft versus host disease（GVHD）を契機とした肝膿瘍および敗血症性ショックのため、治療開始から 1 年半後に死亡した。骨髄肉腫と急性骨髄性白血病の併発はしばしばみられるものであるが、発症初期の症状は頸部リンパ節腫脹のみであることも多く、通常の細胞診や病理組織学的検査のみでは診断がつかないことも多い。そのため診断の遅延や誤診に伴う不適切な治療例も散見される。予後も非常に悪いため、可及的早期の発見、診断確定が一層重要となる。

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Methylation of CpG sites in the upstream regulatory region, physical status and mRNA expression of HPV-6 in adult-onset laryngeal papilloma.

Deng Z, Ikegami T, Kiyuna A, Zhang C, Zhang T, Matayoshi S, Uehara T, Maeda H, Suzuki M, Ganaha A

Oncotarget ( Oncotarget ) 8 ( 49 ) 85368 - 85377 2017年10月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Suprameatal Cochlear Implantation in a CHARGE Patient With a Novel CHD7 Variant and KALLMANN Syndrome Phenotype: A Case Report.

Ganaha A, Tono T, Kaname T, Yanagi K, Higa T, Kondo S, Maeda H, Suzuki M

Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology ( Otology and Neurotology ) 38 ( 7 ) 990 - 995 2017年08月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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PubMed

Brain Activity in Patients With Adductor Spasmodic Dysphonia Detected by Functional Magnetic Resonance Imaging.

Kiyuna A, Kise N, Hiratsuka M, Kondo S, Uehara T, Maeda H, Ganaha A, Suzuki M

Journal of voice : official journal of the Voice Foundation ( Journal of Voice ) 31 ( 3 ) 379.e1 - 379.e11 2017年05月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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頭頸部臓器への同時性多発転移が見られた胃癌の 1 例

山城拓也, 真栄田裕行, 又吉宣, 安慶名信也, 喜瀬乗基, 鈴木幹男

耳鼻と臨床 ( 耳鼻と臨床会 ) 63 ( 1 ) 25 - 31 2017年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

頭頸部領域外に発生した悪性腫瘍が、頭頸部領域のリンパ節や臓器に転移する例をしばしば経験する。しかし転移性腫瘍のほとんどは孤発性であり、本症例のように頭頸部の複数の臓器やリンパ節へ同時性に転移する例はそれほど多くはないと思われる。今回われわれは頭頸部領域に多発転移した胃腺癌の 1 例を経験した。本症例では下顎骨、喉頭蓋、複数の頸部リンパ節に転移が認められた。多発転移もまれだが、特に胃癌の喉頭蓋を含む喉頭への転移は文献上報告されていない。患者は 80 歳の男性。主訴は下顎骨歯肉部の腫瘤であった。初期の病理診断が低分化癌であり、また腹部症状を認めなかったため腫瘍を含む下顎骨切除術がまず施行された。その後に胃癌の転移であることが判明し、化学療法による根治治療を図ったが、胃癌の進展に伴う全身状態の悪化により、初見から 6 カ月目に死亡した。

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甲状腺未分化癌の経過―個別化治療指針の妥当性―

真栄田裕行, 安慶名信也, 金城秀俊, 上里迅, 平川仁, 鈴木幹男

日本気管食道科学会会報 ( 特定非営利活動法人日本気管食道科学会 ) 68 ( 6 ) 396 - 402 2017年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

甲状腺未分化癌は極めて予後不良な疾患として知られており，治療の有無にかかわらず確定診断後1年以上の生存を見ることはまれである。近年新たな治療法としてレンバチニブやソラフィニブ等の分子標的薬が登場したが，現状では手術が根治治癒の期待できる第一選択であることに変わりはない。2012年甲状腺未分化癌コンソーシアムにおいて，未分化癌に関する予後規定因子およびそれに基づいた個別化治療指針が提唱された。今回当科で経験した未分化癌症例の治療と，コンソーシアムにおける治療指針がどの程度合致するか検証した。その結果，個別化治療指針の内容はかなりの程度で許容できるものであり，未分化癌治療方針決定の一助となり得ると思われた。ただし現状の予後不良因子該当数のみですべての治療方針を決定するのは困難であり，実際には患者ごとの検討が必要であることは言うまでもない。

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吸気時呼吸困難を呈した代償性舌扁桃肥大例

山城拓也, 真栄田裕行, 又吉宣, 安慶名信也, 喜瀬乗基, 鈴木幹男

耳鼻咽喉科臨床 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 ) 110 ( 2 ) 113 - 117 2017年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

Compensatory hypertrophy of the lingual tonsil can develop after extraction of the palatine tonsil, causing dyspnea and a feeling of suffocation. Sometimes, such patients present with physical airway obstruction, and in some cases, surgical treatment is warranted for the enlarged lingual tonsil. Our patient reported herein presented with inspiratory dyspnea caused by compensatory hypertrophy of the lingual tonsil 20 years after she had undergone enucleation of the palatine tonsil passed after palatine tonsil. We performed extraction of the lingual tonsil using an FK-WO retractor and obtained good results. We present the case herein.The patient was a 54-year-old woman who presented to our department with the chief complaint of dysphagia, mild dyspnea and dysphonia. The patient had undergone bilateral palatine tonsil enucleation as treatment for sleep apnea syndrome 20 years earlier. The endoscopic findings at the initial diagnosis consisted of a markedly enlarged lingual tonsil with constriction of the pharyngeal cavity at the site. Moreover, a portion of the enlarged tonsil hung down like a pendulum and invaginated into the glottis during inspiration. The patient was diagnosed as having airway stenosis due to compensatory hypertrophy of the lingual tonsil. Because of the difficulty in intubation caused by the enlarged lingual tonsil, we undertook airway maintenance by tracheotomy and induced general anesthesia of the patient. Then, we carried out resection of the enlarged tonsil by Transoral Video-Laryngoscopic Surgery (TOVS) using the FK-WO retractor. We also resected a portion of the epiglottis, because the transformed epiglottis has already become useless. At present, one year since the surgery, there has been no recurrence of the symptoms and the airway continues to be maintained well too.There have been no other case reports of inspiratory airway obstruction caused by hanging down into the airway, like a pendulum, of a part of an enlarged lingual tonsil.

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中咽頭に発生した高悪性度粘表皮癌の治癒例

真栄田裕行, 仲宗根和究, 又吉宣, 安慶名信也, 上里迅, 金城秀俊, 饒波正史, 鈴木幹男

耳鼻と臨床 ( 耳鼻と臨床会 ) 63 ( 5 ) 157 - 164 2017年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

まれな中咽頭発生の粘表皮癌の 1 例を経験した。発生の亜部位については前壁あるいは側壁からの発生の可能性が高いと思われた。Goode らの分類法は治療法の選択や予後の推定に有用であり、本症例は Goode らの分類法では高悪性群に分類された。臨床的に Stage IV の進行癌であり、病理学的にも高悪性度群に分類されたにもかかわらず術後約 7 年が経過した現在、無担癌生存と良好な結果が得られている。その理由として初回手術で扁平上皮癌が想定された結果、広範な拡大切除が施行されたこと、術前後の放射線照射により頸部リンパ節転移が制御されたことなどが考えられた。

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A Case of Compensatory Hypertrophy of the Lingual Tonsil with Inspiratory Dyspnea

Yamashiro Takuya, Maeda Hiroyuki, Matayoshi Sen, Agena Shinya, Kise Norimoto, Suzuki Mikio

耳鼻咽喉科臨床　補冊 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 ) 151 ( 0 ) 56 - 57 2017年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Branchiogenic carcinoma with high-risk-type human papillomavirus infection: A case report.

Maeda H, Deng Z, Ikegami T, Matayoshi S, Agena S, Kiyuna A, Yamashita Y, Uehara T, Ganaha A, Suzuki M

Oncology letters ( Oncology Letters ) 12 ( 3 ) 2087 - 2091 2016年09月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Squamous cell carcinoma antigen as a diagnostic marker of nasal inverted papilloma.

Yamashita Y, Uehara T, Hasegawa M, Deng Z, Matayoshi S, Kiyuna A, Kondo S, Maeda H, Ganaha A, Suzuki M

American journal of rhinology & allergy ( American Journal of Rhinology and Allergy ) 30 ( 2 ) 122 - 7 2016年03月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Maxillary Cancer with Metastasis to the Rouviere Nodes -- Complete Response to Chemoradiotherapy Using a Selective Intra-Arterial Infusion Technique

Yamashiro K.

Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy ( Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy ) 43 ( 2 ) 243 - 246 2016年02月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

Maxillary Cancer with Metastasis to the Rouviere Nodes -- Complete Response to Chemoradiotherapy Using a Selective Intra-Arterial Infusion Technique

Yamashiro K

Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy ( Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy ) 43 ( 2 ) 243 - 246 2016年02月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

[Maxillary Cancer with Metastasis to the Rouviere Nodes -- Complete Response to Chemoradiotherapy Using a Selective Intra-Arterial Infusion Technique].

Yamashiro K, Heianna J, Azama K, Iraha Y, Yamashiro T, Kinoshita R, Toita T, Toyama M, Agena S, Maeda H, Suzuki M, Murayama S

Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 43 ( 2 ) 243 - 6 2016年02月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Surgical treatment of elongated styloid processes: A case report

Maeda H.

Otolaryngology - Head and Neck Surgery (Japan) ( Otolaryngology - Head and Neck Surgery (Japan) ) 88 ( 1 ) 57 - 60 2016年01月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

茎状突起過長症の手術治療

真栄田裕行, 親川仁貴, 鈴木幹男

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ( (株)医学書院 ) 88 ( 1 ) 57 - 60 2016年01月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

症例は58歳女性で、2年前から咽頭痛、両頸部圧迫感を自覚し、最近は頸部後屈時の頸部痛が増悪し、紹介受診した。パノラマX線で両側の茎状突起の過伸長を認め、CTでの突起の長径は左38.8mm、右34.8mm、3D-CTでは両側の茎突起の内前方への偏位を認めた。茎状突起過伸長症の診断で経口的茎状突起切除術を行った。口蓋扁桃を摘出後に剥離子で扁桃窩筋層内を探索し、硬い索状物に沿って剥離を進め、扁桃窩上極に茎状突起を、その尾側に茎状突起と連続する茎突舌骨靱帯を確認して露出し、茎状突起を切断し、茎突舌骨靱帯を切離して摘出した。切除した茎状突起は左16mm、右9mmであった。術後2週間で全ての症状は消退し、CTで両側茎状突起の短縮を確認した。

頸部郭清術のメルクマール:―これから頸部郭清を始める頭頸部外科医のために―

真栄田裕行

耳鼻咽喉科臨床 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 ) 109 ( 9 ) 672 - 673 2016年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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喉頭乳頭腫におけるヒト乳頭腫ウイルス感染と臨床経過

喜友名朝則, 喜瀬乗基, 真栄田裕行, 又吉宣, 比嘉麻乃, 鈴木幹男

喉頭 ( 日本喉頭科学会 ) 28 ( 1 ) 24 - 30 2016年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

A laryngeal papilloma is a benign tumor that occurs due to human papilloma virus infection. Although basically benign, the lesions often recur and grow in size. Furthermore, they sometimes show malignant transformation and often suffer from treatment. We performed a retrospective clinical analysis of 15 patients with laryngeal papilloma who were treated at our department over the past ten years. As with previous reports, most cases involved adult males and occupied the glottis. Canceration only occurred in one patient. Human papilloma virus infections were detected in 14 patients. All of the cases involved with type 6 or type 11（benign types）infections. Canceration occurred in one patient who did not show infection. The treatments performed at our center included, surgical resection and/or transpiration by a CO2 laser. Recurrence was observed in some cases. This was treated with multiple surgeries. Remission was achieved by the combination of treatment under local anesthesia and adjuvant therapy. It is difficult to cure laryngeal papilloma radically because it is a viral disease. Thus, we treat the disease as follows; we first confirm the lesion with a laryngeal endoscope under general anesthesia and perform a biopsy; and then conduct resection and/or transpiration using CO2 laser. When recurrence is observed, we immediately attempt extraction or laser transpiration under local anesthesia while the lesion is small. As the number of cases increases, it will be necessary to examine surgical method and postoperative adjuvant therapies.

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副咽頭間隙に発生した海綿状血管腫の1手術例

真栄田裕行, 當山昌那, 安慶名信也, 又吉宣, 鈴木幹男

頭頸部外科 ( 特定非営利活動法人日本頭頸部外科学会 ) 26 ( 1 ) 109 - 113 2016年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

今回われわれは副咽頭間隙に発生した海綿状血管腫の極めてまれな1例を経験した。患者は66歳の男性で主訴は嚥下時の違和感であった。MRI画像上，右副咽頭間隙に境界明瞭な楕円形の腫瘤を認めたため神経原性腫瘍と診断し，経耳下腺経頸部複合アプローチ法により腫瘍を摘出した。ところが術後の病理学的所見により最終的に海綿状血管腫と診断された。副咽頭間隙に初発した海綿状血管腫の報告はわれわれの渉猟しえた範囲では海外の報告と併せても3例のみであった。本症例においては術中の大量出血は認められなかった。血管原性腫瘍は術中出血のリスクが高いため術前に確定診断をつけておくことは重要であるが，本症例のように確定診断が得られない場合においても，当術式で十分に対応が可能であると考えられた。

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頭頸部骨軟部肉腫13例の検討

安慶名信也, 上原貴行, 山下懐, 又吉宣, 長谷川昌宏, 真栄田裕行, 鈴木幹男

耳鼻咽喉科臨床 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 ) 108 ( 2 ) 145 - 152 2015年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

Since bone and soft tissue sarcomas arising from the head and neck region are very rare, the standard treatment protocol has yet to be established. In the present study, 13 cases with bone and soft tissue sarcomas treated from 2007 to 2014 were analyzed. The mean period from initial visit to final pathological diagnosis was approximately 3 weeks, and 38.5% of the cases needed several biopsies for an accurate diagnosis. Death occurred early for those cases in which more than 40 days was needed to obtain the histological diagnosis. The 3-year overall survival in 13 cases was 35.2%. As the cause of death was uncontrolled local lesion, the locoregional control was more important than distant metastasis control for the prognosis. Tumor location, TNM stage, and histological grade affected the prognosis of the sarcomas. Radiation therapy including heavy ion and proton beam radiotherapy was not so effective as the primary treatment, as was the case with salvage treatment of sarcomas in the head and neck. Although the primary treatment of sarcomas was surgical treatment with an adequate margin, an efficient treatment protocol should be established to obtain a better prognosis.

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頭頸部癌に対する姑息的照射治療

上原貴行, 真栄田裕行, 山下懐, 長谷川昌宏, 安慶名信也, 鈴木幹男

耳鼻咽喉科臨床 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 ) 108 ( 6 ) 475 - 481 2015年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

Patient profiles, compliance with palliative radiotherapy and the treatment outcomes were investigated in head and neck cancer patients who received palliative radiotherapy from 2006 to 2012. Clinicians selected patients who received palliative radiotherapy considering the clinical stage and the general body condition. There were no patients with severe acute or late toxicities during treatment and the completion rate of palliative radiotherapy was 79.3%. The palliative irradiation group showed significantly better overall survival rates as compared to the no-treatment group. Paliative irradiation of the primary tumor and lymph node metastases at the dose of over 50 Gy contributed to long-term disease-free survival and improvement of the quality of life (QOL), including reduction of tumorigenic pain and dysphasia. Thus, palliative radiotherapy may be a useful treatment option for patients with advanced head and neck cancer under the careful management.

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当科における下咽頭・頸部食道癌治療の妥当性に関する検討

真栄田裕行, 杉田早知子, 喜瀬乗基, 喜友名朝則, 鈴木幹男

口腔・咽頭科 ( 日本口腔・咽頭科学会 ) 28 ( 2 ) 165 - 170 2015年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

下咽頭・頸部食道癌の治療成績は未だ満足できるものではないが, 手術手技の向上や放射線化学同時併用療法 (CCRT) による治療経験の積み重ねにより, 良好な予後が期待できるようになった. 今回我々は2009-2013年の過去5年間に経験した下咽頭・頸部食道癌128例におけるいくつかのパラメータごとの疾患特異的累積生存率をカプランマイヤー法を用いて解析した. その結果 N 分類での N2b 以上の群および M 分類での M1 群で, その予後に統計学的差異を認めた. 遠隔転移はT分類に関わらず N2b 以上の群で多く認められた. また疾患特異的生存率はIII期で81.5%, IV期で61.8%であった. これは CDDP を主薬に用いた他施設の報告と比べても遜色ない結果であり, CDGP をレジメンに含めた導入化学療法および CCRT による当科の下咽頭・頸部食道癌に対する治療方針には妥当性があると考えられた.

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Human papillomavirus infection and immunohistochemical expression of cell cycle proteins pRb, p53, and p16(INK4a) in sinonasal diseases.

Yamashita Y, Hasegawa M, Deng Z, Maeda H, Kondo S, Kyuna A, Matayoshi S, Agena S, Uehara T, Kouzaki H, Shimizu T, Ikegami T, Ganaha A, Suzuki M

Infectious agents and cancer ( Infectious Agents and Cancer ) 10 ( 1 ) 23 2015年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Clinical Outcome of Palliative Radiotherapy in Patients with Head and Neck Cancer

Uehara Takayuki, Maeda Hiroyuki, Yamashita Yukashi, Hasegawa Masahiro, Agena Shinya, Suzuki Mikio

耳鼻咽喉科臨床　補冊 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 ) 144 ( 0 ) 110 - 110 2015年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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A Study on 13 Cases of Bone and Soft Tissue Sarcomas in the Head and Neck

Agena Shinya, Uehara Takayuki, Yamashita Yukashi, Matayoshi Sen, Hasegawa Masahiro, Maeda Hiroyuki, Suzuki Mikio

耳鼻咽喉科臨床　補冊 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 ) 144 ( 0 ) 86 - 88 2015年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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