科研費獲得情報 - 宮里　実

加齢による排尿障害を克服、neuromodulationによる血流増加と尿道機能

基盤研究(C)

課題番号: 18K10714

研究期間: 2018年04月  -  2021年03月 

代表者: 大城 琢磨, 宮里 実 

直接経費: 3,300,000（円）  間接経費: 4,290,000（円）  金額合計: 990,000（円）

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加齢による排尿障害を克服、neuromodulationによる血流増加と尿道機能のテーマで研究を進めている。加齢に伴う排尿障害、とりわけ残尿量の増加の原因として膀胱収縮力の低下が原因の１つであることが我々の研究で証明されている。現在加齢に伴う排尿障害の原因として尿道機能に注目しており、加齢モデルラットを用いて排尿時尿道の弛緩不全が残尿量の増加に寄与するとの仮説のもとにその研究を進めている。正常ラットを用いcontrolの膀胱収縮に伴う尿道の弛緩の状態を検証するために、ラットの膀胱および尿道に圧トランスデューサーを挿入し、その変化を記録。同様に加齢モデルラットを用い同様の実験で、加齢に伴う尿道機能の変化を確認した。加齢に伴い尿道の弛緩が抑制されることが認められた。この原因として加齢による血流低下に伴う一酸化窒素の低下が尿道の弛緩不全を惹起していることを動物実験でさらに検証している。一酸化窒素のアゴニストとしてLアルギニン投与。アンタゴニストとしてL-NAMEを投与し尿道機能の変化を捉えた。加齢に伴う排尿障害、残尿増加は、虚血によって一酸化窒素産生の低下が引き起こされ、その結果排尿時の尿道弛緩が抑制されることが原因となる可能性が示唆された。この研究結果についてはNeurourol Urodyn. 2018 Apr;37(4):1313-1319.で論文発表を行った。またさらに、尿道の機能のさらなる解明のため、若年及び加齢ラットの外尿道括約筋に針電極を挿入し、排尿時の外尿道括約筋の働きについての解析を行っている。ラットの外尿道括約筋は排尿時に律動的収縮を認め排尿効率を上昇させていることが言われており、若年と加齢群で比較すると加齢群では外尿道括約筋の律動的収縮が減弱している可能性が示唆された。その結果については2018年のアメリカ泌尿器科学会において発表を行った。

加齢による過活動膀胱に対する新しい低出力体外衝撃波システムの確立

基盤研究(C)

課題番号: 18K10749

研究期間: 2018年04月  -  2021年03月 

代表者: 宮里 実 

直接経費: 3,400,000（円）  間接経費: 4,420,000（円）  金額合計: 1,020,000（円）

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本研究は、尿路結石に使用する10分の1程度の低出力体外衝撃波により、組織水分中に発生した気泡による一過性の傷害（キャビテーション崩壊）とそれに伴って生じるミクロジェット水流が組織再生を促し、加齢にともない失われた下部尿路の自己修復能力を高める可能性に着目したものである。 初年度は、低出力体外衝撃波を使用するに先立ち、加齢ラットを用いた膀胱、尿道機能障害の評価を行った。結果、加齢ラットでは若年ラットと比較して膀胱収縮圧の低下、膀胱収縮時の尿道平滑筋由来の尿道弛緩反応、外尿道括約筋のオシレーション（ＨＦＯｓ）の減弱が見られた。さらに、外尿道括約筋筋電図では、尿道のbursting反応が減弱、弛緩不全の現象であるtonic反応の増強を認めた。また、ラットにくしゃみをさせる腹圧性尿失禁評価法にて、脊髄のオピオイドu受容体を選択的に刺激すると、尿禁制反射が増強する新たな知見を得た。 臨床的には、過活動膀胱患者にneuromodulation効果のある仙骨刺激療法（ＳＮＭ）の臨床データの蓄積を予定している。今のところ、研究の進捗状況は順調だが、最終目標の3割程度と考えている

加齢による排尿障害を克服、neuromodulationによる血流増加と尿道機能

基盤研究(C)

課題番号: 18K10714

研究期間: 2018年04月  -  2021年03月 

代表者: 大城 琢磨, 宮里 実 

直接経費: 3,300,000（円）  間接経費: 4,290,000（円）  金額合計: 990,000（円）

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加齢による排尿障害を克服、neuromodulationによる血流増加と尿道機能のテーマで研究を進めている。加齢に伴う排尿障害、とりわけ残尿量の増加の原因として膀胱収縮力の低下が原因の１つであることが我々の研究で証明されている。現在加齢に伴う排尿障害の原因として尿道機能に注目しており、加齢モデルラットを用いて排尿時尿道の弛緩不全が残尿量の増加に寄与するとの仮説のもとにその研究を進めている。正常ラットを用いcontrolの膀胱収縮に伴う尿道の弛緩の状態を検証するために、ラットの膀胱および尿道に圧トランスデューサーを挿入し、その変化を記録。同様に加齢モデルラットを用い同様の実験で、加齢に伴う尿道機能の変化を確認した。加齢に伴い尿道の弛緩が抑制されることが認められた。この原因として加齢による血流低下に伴う一酸化窒素の低下が尿道の弛緩不全を惹起していることを動物実験でさらに検証している。一酸化窒素のアゴニストとしてLアルギニン投与。アンタゴニストとしてL-NAMEを投与し尿道機能の変化を捉えた。加齢に伴う排尿障害、残尿増加は、虚血によって一酸化窒素産生の低下が引き起こされ、その結果排尿時の尿道弛緩が抑制されることが原因となる可能性が示唆された。この研究結果についてはNeurourol Urodyn. 2018 Apr;37(4):1313-1319.で論文発表を行った。またさらに、尿道の機能のさらなる解明のため、若年及び加齢ラットの外尿道括約筋に針電極を挿入し、排尿時の外尿道括約筋の働きについての解析を行っている。ラットの外尿道括約筋は排尿時に律動的収縮を認め排尿効率を上昇させていることが言われており、若年と加齢群で比較すると加齢群では外尿道括約筋の律動的収縮が減弱している可能性が示唆された。その結果については2018年のアメリカ泌尿器科学会において発表を行った。

加齢による過活動膀胱に対する新しい低出力体外衝撃波システムの確立

基盤研究(C)

課題番号: 18K10749

研究期間: 2018年04月  -  2021年03月 

代表者: 宮里 実 

直接経費: 3,400,000（円）  間接経費: 4,420,000（円）  金額合計: 1,020,000（円）

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本研究は、尿路結石に使用する10分の1程度の低出力体外衝撃波により、組織水分中に発生した気泡による一過性の傷害（キャビテーション崩壊）とそれに伴って生じるミクロジェット水流が組織再生を促し、加齢にともない失われた下部尿路の自己修復能力を高める可能性に着目したものである。 初年度は、低出力体外衝撃波を使用するに先立ち、加齢ラットを用いた膀胱、尿道機能障害の評価を行った。結果、加齢ラットでは若年ラットと比較して膀胱収縮圧の低下、膀胱収縮時の尿道平滑筋由来の尿道弛緩反応、外尿道括約筋のオシレーション（ＨＦＯｓ）の減弱が見られた。さらに、外尿道括約筋筋電図では、尿道のbursting反応が減弱、弛緩不全の現象であるtonic反応の増強を認めた。また、ラットにくしゃみをさせる腹圧性尿失禁評価法にて、脊髄のオピオイドu受容体を選択的に刺激すると、尿禁制反射が増強する新たな知見を得た。 臨床的には、過活動膀胱患者にneuromodulation効果のある仙骨刺激療法（ＳＮＭ）の臨床データの蓄積を予定している。今のところ、研究の進捗状況は順調だが、最終目標の3割程度と考えている

加齢による排尿障害を克服、neuromodulationによる血流増加と尿道機能

基盤研究(C)

課題番号: 18K10714

研究期間: 2018年04月  -  2021年03月 

代表者: 大城 琢磨, 宮里 実 

直接経費: 3,300,000（円）  間接経費: 4,290,000（円）  金額合計: 990,000（円）

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加齢による排尿障害を克服、neuromodulationによる血流増加と尿道機能のテーマで研究を進めている。加齢に伴う排尿障害、とりわけ残尿量の増加の原因として膀胱収縮力の低下が原因の１つであることが我々の研究で証明されている。現在加齢に伴う排尿障害の原因として尿道機能に注目しており、加齢モデルラットを用いて排尿時尿道の弛緩不全が残尿量の増加に寄与するとの仮説のもとにその研究を進めている。正常ラットを用いcontrolの膀胱収縮に伴う尿道の弛緩の状態を検証するために、ラットの膀胱および尿道に圧トランスデューサーを挿入し、その変化を記録。同様に加齢モデルラットを用い同様の実験で、加齢に伴う尿道機能の変化を確認した。加齢に伴い尿道の弛緩が抑制されることが認められた。この原因として加齢による血流低下に伴う一酸化窒素の低下が尿道の弛緩不全を惹起していることを動物実験でさらに検証している。一酸化窒素のアゴニストとしてLアルギニン投与。アンタゴニストとしてL-NAMEを投与し尿道機能の変化を捉えた。加齢に伴う排尿障害、残尿増加は、虚血によって一酸化窒素産生の低下が引き起こされ、その結果排尿時の尿道弛緩が抑制されることが原因となる可能性が示唆された。この研究結果についてはNeurourol Urodyn. 2018 Apr;37(4):1313-1319.で論文発表を行った。またさらに、尿道の機能のさらなる解明のため、若年及び加齢ラットの外尿道括約筋に針電極を挿入し、排尿時の外尿道括約筋の働きについての解析を行っている。ラットの外尿道括約筋は排尿時に律動的収縮を認め排尿効率を上昇させていることが言われており、若年と加齢群で比較すると加齢群では外尿道括約筋の律動的収縮が減弱している可能性が示唆された。その結果については2018年のアメリカ泌尿器科学会において発表を行った。

加齢による過活動膀胱に対する新しい低出力体外衝撃波システムの確立

基盤研究(C)

課題番号: 18K10749

研究期間: 2018年04月  -  2021年03月 

代表者: 宮里 実 

直接経費: 3,400,000（円）  間接経費: 4,420,000（円）  金額合計: 1,020,000（円）

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本研究は、尿路結石に使用する10分の1程度の低出力体外衝撃波により、組織水分中に発生した気泡による一過性の傷害（キャビテーション崩壊）とそれに伴って生じるミクロジェット水流が組織再生を促し、加齢にともない失われた下部尿路の自己修復能力を高める可能性に着目したものである。 初年度は、低出力体外衝撃波を使用するに先立ち、加齢ラットを用いた膀胱、尿道機能障害の評価を行った。結果、加齢ラットでは若年ラットと比較して膀胱収縮圧の低下、膀胱収縮時の尿道平滑筋由来の尿道弛緩反応、外尿道括約筋のオシレーション（ＨＦＯｓ）の減弱が見られた。さらに、外尿道括約筋筋電図では、尿道のbursting反応が減弱、弛緩不全の現象であるtonic反応の増強を認めた。また、ラットにくしゃみをさせる腹圧性尿失禁評価法にて、脊髄のオピオイドu受容体を選択的に刺激すると、尿禁制反射が増強する新たな知見を得た。 臨床的には、過活動膀胱患者にneuromodulation効果のある仙骨刺激療法（ＳＮＭ）の臨床データの蓄積を予定している。今のところ、研究の進捗状況は順調だが、最終目標の3割程度と考えている

加齢による過活動膀胱に対する新しい低出力体外衝撃波システムの確立

基盤研究(C)

課題番号: 18K10749

研究期間: 2018年04月  -  2021年03月 

代表者: 宮里 実 

直接経費: 3,400,000（円）  間接経費: 4,420,000（円）  金額合計: 1,020,000（円）

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本研究は、尿路結石に使用する10分の1程度の低出力体外衝撃波により、組織水分中に発生した気泡による一過性の傷害（キャビテーション崩壊）とそれに伴って生じるミクロジェット水流が組織再生を促し、加齢にともない失われた下部尿路の自己修復能力を高める可能性に着目したものである。 初年度は、低出力体外衝撃波を使用するに先立ち、加齢ラットを用いた膀胱、尿道機能障害の評価を行った。結果、加齢ラットでは若年ラットと比較して膀胱収縮圧の低下、膀胱収縮時の尿道平滑筋由来の尿道弛緩反応、外尿道括約筋のオシレーション（ＨＦＯｓ）の減弱が見られた。さらに、外尿道括約筋筋電図では、尿道のbursting反応が減弱、弛緩不全の現象であるtonic反応の増強を認めた。また、ラットにくしゃみをさせる腹圧性尿失禁評価法にて、脊髄のオピオイドu受容体を選択的に刺激すると、尿禁制反射が増強する新たな知見を得た。 臨床的には、過活動膀胱患者にneuromodulation効果のある仙骨刺激療法（ＳＮＭ）の臨床データの蓄積を予定している。今のところ、研究の進捗状況は順調だが、最終目標の3割程度と考えている

加齢による排尿障害を克服、neuromodulationによる血流増加と尿道機能

基盤研究(C)

課題番号: 18K10714

研究期間: 2018年04月  -  2021年03月 

代表者: 大城 琢磨, 宮里 実 

直接経費: 3,300,000（円）  間接経費: 4,290,000（円）  金額合計: 990,000（円）

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加齢による排尿障害を克服、neuromodulationによる血流増加と尿道機能のテーマで研究を進めている。加齢に伴う排尿障害、とりわけ残尿量の増加の原因として膀胱収縮力の低下が原因の１つであることが我々の研究で証明されている。現在加齢に伴う排尿障害の原因として尿道機能に注目しており、加齢モデルラットを用いて排尿時尿道の弛緩不全が残尿量の増加に寄与するとの仮説のもとにその研究を進めている。正常ラットを用いcontrolの膀胱収縮に伴う尿道の弛緩の状態を検証するために、ラットの膀胱および尿道に圧トランスデューサーを挿入し、その変化を記録。同様に加齢モデルラットを用い同様の実験で、加齢に伴う尿道機能の変化を確認した。加齢に伴い尿道の弛緩が抑制されることが認められた。この原因として加齢による血流低下に伴う一酸化窒素の低下が尿道の弛緩不全を惹起していることを動物実験でさらに検証している。一酸化窒素のアゴニストとしてLアルギニン投与。アンタゴニストとしてL-NAMEを投与し尿道機能の変化を捉えた。加齢に伴う排尿障害、残尿増加は、虚血によって一酸化窒素産生の低下が引き起こされ、その結果排尿時の尿道弛緩が抑制されることが原因となる可能性が示唆された。この研究結果についてはNeurourol Urodyn. 2018 Apr;37(4):1313-1319.で論文発表を行った。またさらに、尿道の機能のさらなる解明のため、若年及び加齢ラットの外尿道括約筋に針電極を挿入し、排尿時の外尿道括約筋の働きについての解析を行っている。ラットの外尿道括約筋は排尿時に律動的収縮を認め排尿効率を上昇させていることが言われており、若年と加齢群で比較すると加齢群では外尿道括約筋の律動的収縮が減弱している可能性が示唆された。その結果については2018年のアメリカ泌尿器科学会において発表を行った。

加齢による過活動膀胱に対する新しい低出力体外衝撃波システムの確立

基盤研究(C)

課題番号: 18K10749

研究期間: 2018年04月  -  2021年03月 

代表者: 宮里 実 

直接経費: 3,400,000（円）  間接経費: 4,420,000（円）  金額合計: 1,020,000（円）

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本研究は、尿路結石に使用する10分の1程度の低出力体外衝撃波により、組織水分中に発生した気泡による一過性の傷害（キャビテーション崩壊）とそれに伴って生じるミクロジェット水流が組織再生を促し、加齢にともない失われた下部尿路の自己修復能力を高める可能性に着目したものである。 初年度は、低出力体外衝撃波を使用するに先立ち、加齢ラットを用いた膀胱、尿道機能障害の評価を行った。結果、加齢ラットでは若年ラットと比較して膀胱収縮圧の低下、膀胱収縮時の尿道平滑筋由来の尿道弛緩反応、外尿道括約筋のオシレーション（ＨＦＯｓ）の減弱が見られた。さらに、外尿道括約筋筋電図では、尿道のbursting反応が減弱、弛緩不全の現象であるtonic反応の増強を認めた。また、ラットにくしゃみをさせる腹圧性尿失禁評価法にて、脊髄のオピオイドu受容体を選択的に刺激すると、尿禁制反射が増強する新たな知見を得た。 臨床的には、過活動膀胱患者にneuromodulation効果のある仙骨刺激療法（ＳＮＭ）の臨床データの蓄積を予定している。今のところ、研究の進捗状況は順調だが、最終目標の3割程度と考えている

加齢による排尿障害を克服、neuromodulationによる血流増加と尿道機能

基盤研究(C)

課題番号: 18K10714

研究期間: 2018年04月  -  2021年03月 

代表者: 大城 琢磨, 宮里 実 

直接経費: 3,300,000（円）  間接経費: 4,290,000（円）  金額合計: 990,000（円）

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加齢による排尿障害を克服、neuromodulationによる血流増加と尿道機能のテーマで研究を進めている。加齢に伴う排尿障害、とりわけ残尿量の増加の原因として膀胱収縮力の低下が原因の１つであることが我々の研究で証明されている。現在加齢に伴う排尿障害の原因として尿道機能に注目しており、加齢モデルラットを用いて排尿時尿道の弛緩不全が残尿量の増加に寄与するとの仮説のもとにその研究を進めている。正常ラットを用いcontrolの膀胱収縮に伴う尿道の弛緩の状態を検証するために、ラットの膀胱および尿道に圧トランスデューサーを挿入し、その変化を記録。同様に加齢モデルラットを用い同様の実験で、加齢に伴う尿道機能の変化を確認した。加齢に伴い尿道の弛緩が抑制されることが認められた。この原因として加齢による血流低下に伴う一酸化窒素の低下が尿道の弛緩不全を惹起していることを動物実験でさらに検証している。一酸化窒素のアゴニストとしてLアルギニン投与。アンタゴニストとしてL-NAMEを投与し尿道機能の変化を捉えた。加齢に伴う排尿障害、残尿増加は、虚血によって一酸化窒素産生の低下が引き起こされ、その結果排尿時の尿道弛緩が抑制されることが原因となる可能性が示唆された。この研究結果についてはNeurourol Urodyn. 2018 Apr;37(4):1313-1319.で論文発表を行った。またさらに、尿道の機能のさらなる解明のため、若年及び加齢ラットの外尿道括約筋に針電極を挿入し、排尿時の外尿道括約筋の働きについての解析を行っている。ラットの外尿道括約筋は排尿時に律動的収縮を認め排尿効率を上昇させていることが言われており、若年と加齢群で比較すると加齢群では外尿道括約筋の律動的収縮が減弱している可能性が示唆された。その結果については2018年のアメリカ泌尿器科学会において発表を行った。

加齢による過活動膀胱への磁気刺激神経調整的新システムの確立‐基礎・臨床的検討‐

基盤研究(C)

課題番号: 15K01377

研究期間: 2015年04月  -  2018年03月 

代表者: 宮里　実 

直接経費: 3,700,000（円）  間接経費: 1,110,000（円）  金額合計: 4,810,000（円）

加齢による過活動膀胱への磁気刺激神経調整的新システムの確立‐基礎・臨床的検討‐

基盤研究(C)

課題番号: 15K01377

研究期間: 2015年04月  -  2018年03月 

代表者: 宮里 実, 大城 琢磨, 芦刈 明日香, 木村 隆 

直接経費: 3,700,000（円）  間接経費: 4,810,000（円）  金額合計: 1,110,000（円）

　概要を見る

過活動膀胱には抗コリン薬といった薬物療法が一般的に行われるが、口渇・便秘といった薬物特有の副作用とリバウンドの問題がある。とりわけ腹圧性尿失禁の標準治療は手術である。これに対して我々は、バイオフィードバック、さらには電気・薬物刺激により下部尿路の自己修復能力を高める研究を行ってきた。本研究は、磁気刺激装置から発生するパルス磁場のNeuromodulation効果に着目、加齢にともない失われた膀胱・尿道機能の再構築を目的とした。結果、磁気刺激治療は、切迫性・腹圧性尿失禁に有効であった。基礎的には、ラット脊髄オピオイドμ受容体の刺激は腹圧性尿失禁を改善する新たな知見を得た。

日本人前立腺癌患者に対するホルモン療法の有害事象の検証と対策

基盤研究(C)

課題番号: 15K10571

研究期間: 2015年04月  -  2018年03月 

代表者: 三塚 浩二, 安達 尚宣, 荒井 陽一, 川崎 芳英, 喜屋武 淳, 佐藤 友紀, 折笠 一彦, 宮里 実, 青木 大志, 成田 伸太郎, 古家 琢也, 栃木 達夫, 羽渕 友則, 大山 力 

直接経費: 3,400,000（円）  間接経費: 4,420,000（円）  金額合計: 1,020,000（円）

　概要を見る

前立腺癌に対するホルモン療法は薬物療法の中心的役割を現在でも果たしているが、ホルモン療法により男性ホルモンが去勢レベルまで抑制されることにより代謝の変化が起こり、様々な影響が起こることが知られている。ただ日本人では従来そのような代謝の変化は欧米人と比較すると少ないのではないかということが考えられてきたが、今回の研究から日本人でも体重増加や脂肪蓄積、脂質代謝異常などの変化が同様に起こり得ることが示された。またホルモン療法の過剰投与への警鐘や治療時の適切なマネージメントについて一定の対策を示すことができた。

膀胱の老化は予防できるか？ 加齢膀胱と膀胱血流低下

基盤研究(C)

課題番号: 15K01376

研究期間: 2015年04月  -  2018年03月 

代表者: 大城 琢磨, 宮里 実 

直接経費: 3,800,000（円）  間接経費: 4,940,000（円）  金額合計: 1,140,000（円）

　概要を見る

加齢に伴う排尿障害について我々は若年と加齢ラットの膀胱及び尿道機能を比較検討した。膀胱内圧測定では、膀胱の収縮性に違いは見られなかったものの加齢ラットでは残尿が有意に増加していることが分かった。尿道機能の研究では尿道の膀胱収縮時の弛緩は加齢ラットで減弱していることが証明された。組織学的な研究では膀胱の平滑筋は加齢に伴って委縮し、その周囲に線維組織の増生が見られていることが分かった。 高齢者では、膀胱の過活動と排尿筋の低活動が同時に存在する現象が見られる。我々の研究で膀胱の機能的及び器質的変化さらには尿道の機能的および器質的変化が伴って加齢に伴う排尿障害が発生することが証明された。

加齢による過活動膀胱への磁気刺激神経調整的新システムの確立‐基礎・臨床的検討‐

基盤研究(C)

課題番号: 15K01377

研究期間: 2015年04月  -  2018年03月 

代表者: 宮里 実, 大城 琢磨, 芦刈 明日香, 木村 隆 

直接経費: 3,700,000（円）  間接経費: 4,810,000（円）  金額合計: 1,110,000（円）

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過活動膀胱には抗コリン薬といった薬物療法が一般的に行われるが、口渇・便秘といった薬物特有の副作用とリバウンドの問題がある。とりわけ腹圧性尿失禁の標準治療は手術である。これに対して我々は、バイオフィードバック、さらには電気・薬物刺激により下部尿路の自己修復能力を高める研究を行ってきた。本研究は、磁気刺激装置から発生するパルス磁場のNeuromodulation効果に着目、加齢にともない失われた膀胱・尿道機能の再構築を目的とした。結果、磁気刺激治療は、切迫性・腹圧性尿失禁に有効であった。基礎的には、ラット脊髄オピオイドμ受容体の刺激は腹圧性尿失禁を改善する新たな知見を得た。

膀胱の老化は予防できるか？ 加齢膀胱と膀胱血流低下

基盤研究(C)

課題番号: 15K01376

研究期間: 2015年04月  -  2018年03月 

代表者: 大城 琢磨, 宮里 実 

直接経費: 3,800,000（円）  間接経費: 4,940,000（円）  金額合計: 1,140,000（円）

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加齢に伴う排尿障害について我々は若年と加齢ラットの膀胱及び尿道機能を比較検討した。膀胱内圧測定では、膀胱の収縮性に違いは見られなかったものの加齢ラットでは残尿が有意に増加していることが分かった。尿道機能の研究では尿道の膀胱収縮時の弛緩は加齢ラットで減弱していることが証明された。組織学的な研究では膀胱の平滑筋は加齢に伴って委縮し、その周囲に線維組織の増生が見られていることが分かった。 高齢者では、膀胱の過活動と排尿筋の低活動が同時に存在する現象が見られる。我々の研究で膀胱の機能的及び器質的変化さらには尿道の機能的および器質的変化が伴って加齢に伴う排尿障害が発生することが証明された。

日本人前立腺癌患者に対するホルモン療法の有害事象の検証と対策

基盤研究(C)

課題番号: 15K10571

研究期間: 2015年04月  -  2018年03月 

代表者: 三塚 浩二, 安達 尚宣, 荒井 陽一, 川崎 芳英, 喜屋武 淳, 佐藤 友紀, 折笠 一彦, 宮里 実, 青木 大志, 成田 伸太郎, 古家 琢也, 栃木 達夫, 羽渕 友則, 大山 力 

直接経費: 3,400,000（円）  間接経費: 4,420,000（円）  金額合計: 1,020,000（円）

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前立腺癌に対するホルモン療法は薬物療法の中心的役割を現在でも果たしているが、ホルモン療法により男性ホルモンが去勢レベルまで抑制されることにより代謝の変化が起こり、様々な影響が起こることが知られている。ただ日本人では従来そのような代謝の変化は欧米人と比較すると少ないのではないかということが考えられてきたが、今回の研究から日本人でも体重増加や脂肪蓄積、脂質代謝異常などの変化が同様に起こり得ることが示された。またホルモン療法の過剰投与への警鐘や治療時の適切なマネージメントについて一定の対策を示すことができた。

加齢による過活動膀胱への磁気刺激神経調整的新システムの確立‐基礎・臨床的検討‐

基盤研究(C)

課題番号: 15K01377

研究期間: 2015年04月  -  2018年03月 

代表者: 宮里 実, 大城 琢磨, 芦刈 明日香, 木村 隆 

直接経費: 3,700,000（円）  間接経費: 4,810,000（円）  金額合計: 1,110,000（円）

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過活動膀胱には抗コリン薬といった薬物療法が一般的に行われるが、口渇・便秘といった薬物特有の副作用とリバウンドの問題がある。とりわけ腹圧性尿失禁の標準治療は手術である。これに対して我々は、バイオフィードバック、さらには電気・薬物刺激により下部尿路の自己修復能力を高める研究を行ってきた。本研究は、磁気刺激装置から発生するパルス磁場のNeuromodulation効果に着目、加齢にともない失われた膀胱・尿道機能の再構築を目的とした。結果、磁気刺激治療は、切迫性・腹圧性尿失禁に有効であった。基礎的には、ラット脊髄オピオイドμ受容体の刺激は腹圧性尿失禁を改善する新たな知見を得た。

膀胱の老化は予防できるか？ 加齢膀胱と膀胱血流低下

基盤研究(C)

課題番号: 15K01376

研究期間: 2015年04月  -  2018年03月 

代表者: 大城 琢磨, 宮里 実 

直接経費: 3,800,000（円）  間接経費: 4,940,000（円）  金額合計: 1,140,000（円）

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加齢に伴う排尿障害について我々は若年と加齢ラットの膀胱及び尿道機能を比較検討した。膀胱内圧測定では、膀胱の収縮性に違いは見られなかったものの加齢ラットでは残尿が有意に増加していることが分かった。尿道機能の研究では尿道の膀胱収縮時の弛緩は加齢ラットで減弱していることが証明された。組織学的な研究では膀胱の平滑筋は加齢に伴って委縮し、その周囲に線維組織の増生が見られていることが分かった。 高齢者では、膀胱の過活動と排尿筋の低活動が同時に存在する現象が見られる。我々の研究で膀胱の機能的及び器質的変化さらには尿道の機能的および器質的変化が伴って加齢に伴う排尿障害が発生することが証明された。

日本人前立腺癌患者に対するホルモン療法の有害事象の検証と対策

基盤研究(C)

課題番号: 15K10571

研究期間: 2015年04月  -  2018年03月 

代表者: 三塚 浩二, 安達 尚宣, 荒井 陽一, 川崎 芳英, 喜屋武 淳, 佐藤 友紀, 折笠 一彦, 宮里 実, 青木 大志, 成田 伸太郎, 古家 琢也, 栃木 達夫, 羽渕 友則, 大山 力 

直接経費: 3,400,000（円）  間接経費: 4,420,000（円）  金額合計: 1,020,000（円）

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前立腺癌に対するホルモン療法は薬物療法の中心的役割を現在でも果たしているが、ホルモン療法により男性ホルモンが去勢レベルまで抑制されることにより代謝の変化が起こり、様々な影響が起こることが知られている。ただ日本人では従来そのような代謝の変化は欧米人と比較すると少ないのではないかということが考えられてきたが、今回の研究から日本人でも体重増加や脂肪蓄積、脂質代謝異常などの変化が同様に起こり得ることが示された。またホルモン療法の過剰投与への警鐘や治療時の適切なマネージメントについて一定の対策を示すことができた。