論文 - 安慶名　信也

肺癌患者における開胸下肺葉切除と頸部操作による腺腫様甲状腺腫摘出の同時手術例

真栄田 裕行, 嘉陽 祐紀, 金城 秀俊, 上里 迅, 安慶名 信也, 平川 仁, 鈴木 幹男

日本内分泌外科学会雑誌 ( (一社)日本内分泌外科学会 )  36 ( Suppl.3 ) S351 - S351   2019年09月

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

開胸手術直後に歯科用補綴物により頸部食道穿孔をきたした1例

真栄田 裕行, 上里 迅, 島袋 拓也, 仲吉 博紀, 嘉陽 祐紀, 照喜名 玲奈, 金城 秀俊, 安慶名 信也, 又吉 宣, 鈴木 幹男

日本気管食道科学会会報 ( 特定非営利活動法人 日本気管食道科学会 )  70 ( 4 ) 278 - 283   2019年08月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>食道穿孔は日常診療において時に経験する病態であるが，多くの場合生じた穿孔は頸部や縦隔内と交通するため，頸部感染症や縦隔炎を誘発し，時に重篤となることがある。また開胸を伴う胸部外科手術と頸部手術の併施は，術直後の縦隔炎発生の可能性が高まるため，一般には敬遠されている。</p><p>今回われわれは胸骨正中切開を伴う大動脈弁置換術直後に，歯科用補綴物による頸部食道穿孔をきたした1例を経験した。症例は66歳の女性で主訴は頸部異物である。開胸手術直後に頸部に迷入した異物が確認され，直ちに頸部外切開による異物摘出術および瘻孔閉鎖術が施行された。異物は歯科用補綴物（クラウン）であり，金属製の突起を歯根に埋め込むタイプのものであった。本症例は開胸手術直後であったにもかかわらず頸部外切開手術を全身麻酔下に施行できたこと，異物を速やかに発見・除去できたこと，頸部創と胸部創が連続しないようにしたこと，気管切開を施行せずに術後も気管内挿管のまま気道管理をしたことが重篤な合併症を誘発しなかった理由としてあげられた。</p>

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開胸手術直後に歯科用補綴物により頸部食道穿孔をきたした1例

真栄田 裕行, 上里 迅, 島袋 拓也, 仲吉 博紀, 嘉陽 祐紀, 照喜名 玲奈, 金城 秀俊, 安慶名 信也, 又吉 宣, 鈴木 幹男

日本気管食道科学会会報 ( (NPO)日本気管食道科学会 )  70 ( 4 ) 278 - 283   2019年08月

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

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食道穿孔は日常診療において時に経験する病態であるが、多くの場合生じた穿孔は頸部や縦隔内と交通するため、頸部感染症や縦隔炎を誘発し、時に重篤となることがある。また開胸を伴う胸部外科手術と頸部手術の併施は、術直後の縦隔炎発生の可能性が高まるため、一般には敬遠されている。今回われわれは胸骨正中切開を伴う大動脈弁置換術直後に、歯科用補綴物による頸部食道穿孔をきたした1例を経験した。症例は66歳の女性で主訴は頸部異物である。開胸手術直後に頸部に迷入した異物が確認され、直ちに頸部外切開による異物摘出術および瘻孔閉鎖術が施行された。異物は歯科用補綴物(クラウン)であり、金属製の突起を歯根に埋め込むタイプのものであった。本症例は開胸手術直後であったにもかかわらず頸部外切開手術を全身麻酔下に施行できたこと、異物を速やかに発見・除去できたこと、頸部創と胸部創が連続しないようにしたこと、気管切開を施行せずに術後も気管内挿管のまま気道管理をしたことが重篤な合併症を誘発しなかった理由としてあげられた。(著者抄録)

Hypopharyngeal cancer risk in Japanese: Genetic polymorphisms related to the metabolism of alcohol- and tobacco-associated carcinogens.

Yamashita Y, Ikegami T, Suzuki M, Hirakawa H, Maeda H, Yamada S, Deng Z, Kondo S, Kinjyo H, Kiyuna A, Agena S, Uehara T, Ganaha A

Journal of cancer research and therapeutics ( Journal of Cancer Research and Therapeutics )  15 ( 3 ) 556 - 563   2019年07月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Staging and prognosis of oropharyngeal carcinoma according to the 8th Edition of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual in human papillomavirus infection.

Yamashita Y, Ikegami T, Hirakawa H, Uehara T, Deng Z, Agena S, Uezato J, Kondo S, Kiyuna A, Maeda H, Suzuki M, Ganaha A

European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery ( European Archives of Oto-Rhino-Laryngology )  276 ( 3 ) 827 - 836   2019年03月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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再発頸部気管支嚢胞腺癌の切除術と気管再建の工夫

真栄田 裕行, 嘉陽 祐紀, 金城 秀俊, 上里 迅, 安慶名 信也, 又吉 宣, 鈴木 幹男

日本気管食道科学会会報 ( 特定非営利活動法人 日本気管食道科学会 )  70 ( 1 ) 30 - 37   2019年02月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>今回われわれは気管内壁に再発した頸部気管支嚢胞腺癌の1例を経験した。症例は71歳の女性。甲状腺全摘術および頸部郭清術後ほどなく気管内壁に再発した。腫瘍切除後の気管再建には肋軟骨と歯科用印象材を用いた。構造体としての強度を得るため肋軟骨片により気管外枠を作成した。また歯科用印象材を充填した手術用ゴムグローブを気管内にステントとして留置した。術後3年目腫瘍の再発は認められず，十分な強度と呼吸道としての内腔が保持された気管が再建できた。歯科用印象材は気管内腔を形成するためのステントとして有用な材料である。</p>

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副咽頭間隙腫瘍29例の検討

真栄田 裕行, 金城 秀俊, 上里 迅, 安慶名 信也, 又吉 宣, 鈴木 幹男

耳鼻咽喉科臨床 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 )  112 ( 6 ) 397 - 403   2019年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>Introduction</p><p>Although many tumors arising from parapharyngeal space are benign, we sometimes find malignant tumors. We have attempted to examine the clinical findings of parapharyngeal tumor in our institution and to consider how to deal with malignant tumor.</p><p>Materials</p><p>There were 29 cases of parapharyngeal space tumors involving malignancies in our institution.</p><p>Results</p><p>There were 20 benign cases composed of 7 cases of schwannoma, 6 cases of pleomorphic adenoma, 3 cases of paraganglioma, and one case each of cavernous haemangioma, cyst and meningioma, basal cell adenoma. On the other hand, there were 4 malignant tumors composed of one case each of malignant schwannoma, carcinoma ex pleomorphic adenoma, adenoid cystic carcinoma and malignant paraganglioma. We presumed that one cases out of the 4 malignancies cases was a malignant tumor from the preoperative image findings. However, it was difficult to diagnose the other 3 cases with malignancies by investigation.</p><p>Discussion</p><p>Malignant tumors occurring in the parapharyngeal space were distributed salivary gland tumors and others. Because salivary gland tumor grow earlier and invade muscles, nerves and vessels rapidly, it is difficult to treat them radically. On the other hand, because the tumors arising from the salivary gland have a specific pathology, and exhibit slow growth, patients can expect a long life term despite having such tumors. In our examination, death occurred in one case only, the carcinoma ex pleomorphic adenoma.</p>

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HPV関連中咽頭癌（p16陽性）死亡例の検討

金城 秀俊, 山下 懐, 池上 太郎, 嘉陽 祐紀, 上里 迅, 安慶名 信也, 上原 貴行, 平川 仁, 真栄田 裕行, 鈴木 幹男

頭頸部癌 ( 日本頭頸部癌学会 )  45 ( 4 ) 397 - 402   2019年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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AJCC第8版ではp16免疫染色によりHPV関連中咽頭癌をその他の中咽頭癌とは異なる病期分類を用いるようになった。HPV関連中咽頭癌は一般的に予後がよいが，再発・転移を来たし予後不良である症例も経験する。 　2006年12月から2014年11月までに当科で治療した中咽頭癌新鮮例100例中，p16陽性例は34例であった。このうち2019年1月の時点で死亡例は4例（男性3名，女性1名）であった。臨床病期はAJCC7版ではStageⅢが1例，StageⅣが3例であったが，8版ではStageⅡが1例，StageⅢが3例であった。予後不良因子として喫煙，局所進行，年齢，重複癌が示唆された。HPV関連癌は再発・遠隔転移を生じても死亡までの期間が比較的長いことが臨床的特徴と思われた。そのため，可能な範囲で追加治療を行うことは妥当であると推察した。

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HPV関連中咽頭癌（p16陽性）死亡例の検討

金城秀俊, 山下懐, 池上太郎, 嘉陽祐紀, 上里迅, 安慶名信也, 上原貴行, 平川仁, 真栄田裕行, 鈴木幹男

頭頸部癌 ( (一社)日本頭頸部癌学会 )  45 ( 4 ) 397 - 402   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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AJCC第8版ではp16免疫染色によりHPV関連中咽頭癌をその他の中咽頭癌とは異なる病期分類を用いるようになった。HPV関連中咽頭癌は一般的に予後がよいが、再発・転移を来たし予後不良である症例も経験する。2006年12月から2014年11月までに当科で治療した中咽頭癌新鮮例100例中、p16陽性例は34例であった。このうち2019年1月の時点で死亡例は4例(男性3名、女性1名)であった。臨床病期はAJCC7版ではStage IIIが1例、Stage IVが3例であったが、8版ではStage IIが1例、Stage IIIが3例であった。予後不良因子として喫煙、局所進行、年齢、重複癌が示唆された。HPV関連癌は再発・遠隔転移を生じても死亡までの期間が比較的長いことが臨床的特徴と思われた。そのため、可能な範囲で追加治療を行うことは妥当であると推察した。(著者抄録)

High-risk type human papillomavirus infection and p16 expression in laryngeal cancer.

Kiyuna A, Ikegami T, Uehara T, Hirakawa H, Agena S, Uezato J, Kondo S, Yamashita Y, Deng Z, Maeda H, Suzuki M, Ganaha A

Infectious agents and cancer ( Infectious Agents and Cancer )  14 ( 1 ) 8 - 8   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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BACKGROUND: Oropharyngeal cancers associated with high-risk type human papillomavirus (HR-HPV) infection have better prognosis than virus negative cancers. Similarly, the HPV status in laryngeal cancer (LC) may be associated with better outcome. METHODS: Samples from 88 patients with LC were investigated using the polymerase chain reaction (PCR) and p16 immunohistochemistry for HR-HPV analysis. The cut-off point for p16 overexpression was diffuse (≥75%) tumor expression with at least moderate (+ 2/3) staining intensity. RESULTS: The 5-year cumulative survival (CS) rate was 80.7% in all patients with LC. According to a combination of HR-HPV DNA status and p16 overexpression, subjects with LC were divided into four groups: HR-HPV DNA-positive/p16 overexpression-positive (n = 5, 5.7%; CS = 100%), HR-HPV DNA-positive/p16 overexpression-negative (n = 11, 12.5%; CS =81.8%), HR-HPV DNA-negative/p16 overexpression-positive (n = 0), and HR-HPV DNA-negative/p16 overexpression-negative (n = 72, 81.8%; CS = 79.5%). HR-HPV DNA-positive/p16-positive cases tended to have integrated HPV infection and high viral load, compared with HR-HPV DNA-positive/p16 overexpression-negative cases. CONCLUSIONS: LC patients with HPV infection and high levels of p16 expression might have an improved survival outcome; however, it is necessary to recruit additional LC cases with HPV infection to determine the definitive characteristics of HPV-mediated LC and estimate survival outcome. These results may contribute to the development of a useful method for selecting patients with a potentially fair response to treatment and ensure laryngeal preservation.

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甲状腺両葉および縦隔内迷入型腺腫様甲状腺腫の胸腔鏡補助下摘出例

真栄田 裕行, 金城 秀俊, 安慶名 信也, 崎浜 教之, 鈴木 幹男

日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 ( 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 )  36 ( 3 ) 176 - 181   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>縦隔内腺腫様甲状腺腫（Adenomatous Goiter：AG）のうち，頸部甲状腺との連続が見られないものは迷入型AGとして扱われている。</p><p>今回われわれは58歳女性で，甲状腺両葉の比較的巨大なAGと縦隔内迷入型AGの同時性発生例を経験した。腫瘤最大径が約８cmの，頸部AGと連続性のない迷入型AGであることに加え，高度の肥満，短頸・猪首例で，頸部を過伸展させても腫瘤が頸部方向に挙上されない例であったため，迷入腫瘤の頸部からの摘出は困難と判断した。ただし悪性腫瘍の可能性は否定されており，手術侵襲を最小限に留めるため頸部外切開とvideo-assisted thoracic surgery（VATS）を組み合わせた摘出術を選択した。</p><p>一般に胸骨下型AGおよび迷入型AGの経頸部アプローチによる摘出限界は，それぞれ大動脈弓上縁，および腕頭動脈上縁であるとの報告が多く見られるが，本症例においても過去の報告に準じて胸骨下AG腫瘤については経頸部法で摘出した。一方迷入腫瘤に対しては安全性を考慮しVATS法を用いて摘出した。VATS法は鎖骨や胸骨の展開を伴うアプローチより低侵襲であり，悪性腫瘍が否定される場合には積極的に併施するべき術式と考えられた。</p>

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  CiNii Research

Detection of human papillomavirus in branchial cleft cysts.

Ikegami T, Uehara T, Deng Z, Kondo S, Maeda H, Kiyuna A, Agena S, Hirakawa H, Yamashita Y, Ganaha A, Suzuki M

Oncology letters ( Oncology Letters )  16 ( 2 ) 1571 - 1578   2018年08月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Lymphoepithelial carcinoma in parotid gland related to EBV infection: A case report.

Maeda H, Yamashiro T, Yamashita Y, Hirakawa H, Agena S, Uehara T, Matayoshi S, Suzuki M

Auris, nasus, larynx ( Auris Nasus Larynx )  45 ( 1 ) 170 - 174   2018年02月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Lymphoepithelial carcinoma commonly occurs at the nasopharynx and rarely occurs at other sites in the head and neck region. It is well known to occur at limited patients of local area as Asia or Arctic Circle. Related to this point, it is pointed out that this tumor has strong relation with Epstein–Barr Virus (EBV) infection. In this time, we experienced to treat lymphoepithelial carcinoma with metastatic cervical lymph nodes occurring at parotid gland. The morbidity ratio of this tumor is less than one percent of all parotid gland tumors. Moreover, we proved the infection of EBV to tumor cell by in situ hybridization (ISH). Incidentally, because it is considered that this tumor has well sensitivity against irradiation or anti-tumor drugs, prognosis of this tumor is better than that of other head and neck tumors with different pathological type. Actually, we tried to perform chemotherapy twice in (Nedaplatin (CDGP) 60 mg/m2 × day 2 and 5-FU 600 mg/m2 × day 5) and to irradiate about 70 Gy dose against parotid gland and cervical lymph nodes. It could not find local recurrence or metastasis as of now after five years from treatment.

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固有鼻腔原発の平滑筋肉腫治療の一症例

真栄田 裕行, 又吉 宣, 安慶名 信也, 上里 迅, 金城 秀俊, 鈴木 幹男

頭頸部癌 ( 日本頭頸部癌学会 )  44 ( 3 ) 280 - 284   2018年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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固有鼻腔に発生した平滑筋肉腫の一例を経験した。症例は60歳の女性である。初診時の主訴は右鼻閉および鼻出血であった。初診時所見では右鼻腔内に，固有鼻腔を占拠する表面平滑で赤白色の充実性腫瘤が認められた。腫瘤は易出血性であったため外来での生検は施行されなかったが，肉眼および画像所見より悪性腫瘍が予想されていたため，安全域を十分に確保できる拡大デンケル手術が施行された。術後の免疫組織学的検査により平滑筋肉腫と診断された。切除断端は陰性であった。また術後のアジュバント治療として放射線全量照射70GyおよびVAC療法（vincristine 1.5mg/m²，cyclophosphamide 1,200mg/m²，actinomycin-D 1.35mg/m²）を7クール施行された。現在治療後約5年が経過したが，再発転移は認められず，また整容的にも患者共々満足できる結果が得られた。

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副甲状腺腺腫からの出血により咽頭腫脹をきたした一例

金城 秀俊, 又吉 宣, 安慶名 信也, 真栄田 裕行, 鈴木 幹男

日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 ( 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 )  35 ( 3 ) 214 - 218   2018年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>73歳，女性。当院受診１週間前にインフルエンザに罹患した。４日前に咽頭痛が出現し，近医で咽頭後壁の腫脹を認めたために，咽後膿瘍疑いで当科紹介となった。</p><p>初診時所見としては，呼吸苦や開口障害は認めなかったが，頸部腫脹・圧痛・嚥下痛を認めた。喉頭ファイバー検査では上咽頭から下咽頭にかけて後壁が全体的に腫脹し，粘膜下血腫の様な色調を認めたが，気道は開存していた。血液検査所見ではWBC：5,900/<i>μ</i>l，CRP：5.36mg/dlであり，CTでは膿瘍を疑うような所見を認めなかった。咽後部の腫脹は血腫であると判断し，保存的加療で症状は軽快した。出血源は画像結果から甲状腺左葉の腫瘤からと判断し，待機的に腫瘤を含め甲状腺左葉切除術を行った。しかし，病理結果からは副甲状腺腺腫からの出血と判明した。</p>

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当科における甲状腺進行癌の検討

安慶名 信也, 金城 秀俊, 真栄田 裕行, 鈴木 幹男

日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 ( 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 )  35 ( 1 ) 47 - 52   2018年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>当科にて治療を行ったStageⅣの甲状腺進行癌に関して臨床的検討を行った。25例（男性14例，女性11例）あり，病理型は乳頭癌16例，濾胞癌１例，髄様癌１例，低分化癌１例，扁平上皮癌２例，未分化癌４例であった。乳頭癌はAMES分類において全例ハイリスク群の進行癌であり，根治手術を施行した。５年疾患特異的生存率は83.3％であった。扁平上皮癌と未分化癌症例は早期に原病死しており，全25例の５年粗生存率は48.4％と低かった。乳頭癌16例中９例で反回神経を切除し，４例で神経再建を施行した。再建例はいずれも良好な発声を維持できていた。反回神経非切除例の無病生存率は反回神経切除例より有意に高かった。甲状腺乳頭癌の反回神経浸潤例は遠隔転移のリスクが高いだけでなく，局所再発の指標となりうるため，十分な治癒切除と再発・転移の早期発見・治療が重要である。</p>

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中咽頭に発生した高悪性度粘表皮癌の治癒例

真栄田 裕行, 仲宗根 和究, 又吉 宣, 安慶名 信也, 上里 迅, 金城 秀俊, 饒波 正史, 鈴木 幹男

耳鼻と臨床 ( 耳鼻と臨床会 )  63 ( 5 ) 157 - 164   2017年09月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>まれな中咽頭発生の粘表皮癌の 1 例を経験した。発生の亜部位については前壁あるいは側壁からの発生の可能性が高いと思われた。Goode らの分類法は治療法の選択や予後の推定に有用であり、本症例は Goode らの分類法では高悪性群に分類された。臨床的に Stage IV の進行癌であり、病理学的にも高悪性度群に分類されたにもかかわらず術後約 7 年が経過した現在、無担癌生存と良好な結果が得られている。その理由として初回手術で扁平上皮癌が想定された結果、広範な拡大切除が施行されたこと、術前後の放射線照射により頸部リンパ節転移が制御されたことなどが考えられた。</p>

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頭頸部臓器への同時性多発転移が見られた胃癌の 1 例

山城 拓也, 真栄田 裕行, 又吉 宣, 安慶名 信也, 喜瀬 乗基, 鈴木 幹男

耳鼻と臨床 ( 耳鼻と臨床会 )  63 ( 1 ) 25 - 31   2017年01月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>頭頸部領域外に発生した悪性腫瘍が、頭頸部領域のリンパ節や臓器に転移する例をしばしば経験する。しかし転移性腫瘍のほとんどは孤発性であり、本症例のように頭頸部の複数の臓器やリンパ節へ同時性に転移する例はそれほど多くはないと思われる。今回われわれは頭頸部領域に多発転移した胃腺癌の 1 例を経験した。本症例では下顎骨、喉頭蓋、複数の頸部リンパ節に転移が認められた。多発転移もまれだが、特に胃癌の喉頭蓋を含む喉頭への転移は文献上報告されていない。患者は 80 歳の男性。主訴は下顎骨歯肉部の腫瘤であった。初期の病理診断が低分化癌であり、また腹部症状を認めなかったため腫瘍を含む下顎骨切除術がまず施行された。その後に胃癌の転移であることが判明し、化学療法による根治治療を図ったが、胃癌の進展に伴う全身状態の悪化により、初見から 6 カ月目に死亡した。</p>

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吸気時呼吸困難を呈した代償性舌扁桃肥大例

山城 拓也, 真栄田 裕行, 又吉 宣, 安慶名 信也, 喜瀬 乗基, 鈴木 幹男

耳鼻咽喉科臨床 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 )  110 ( 2 ) 113 - 117   2017年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>Compensatory hypertrophy of the lingual tonsil can develop after extraction of the palatine tonsil, causing dyspnea and a feeling of suffocation. Sometimes, such patients present with physical airway obstruction, and in some cases, surgical treatment is warranted for the enlarged lingual tonsil. Our patient reported herein presented with inspiratory dyspnea caused by compensatory hypertrophy of the lingual tonsil 20 years after she had undergone enucleation of the palatine tonsil passed after palatine tonsil. We performed extraction of the lingual tonsil using an FK-WO retractor and obtained good results. We present the case herein.</p><p>The patient was a 54-year-old woman who presented to our department with the chief complaint of dysphagia, mild dyspnea and dysphonia. The patient had undergone bilateral palatine tonsil enucleation as treatment for sleep apnea syndrome 20 years earlier. The endoscopic findings at the initial diagnosis consisted of a markedly enlarged lingual tonsil with constriction of the pharyngeal cavity at the site. Moreover, a portion of the enlarged tonsil hung down like a pendulum and invaginated into the glottis during inspiration. The patient was diagnosed as having airway stenosis due to compensatory hypertrophy of the lingual tonsil. Because of the difficulty in intubation caused by the enlarged lingual tonsil, we undertook airway maintenance by tracheotomy and induced general anesthesia of the patient. Then, we carried out resection of the enlarged tonsil by Transoral Video-Laryngoscopic Surgery (TOVS) using the FK-WO retractor. We also resected a portion of the epiglottis, because the transformed epiglottis has already become useless. At present, one year since the surgery, there has been no recurrence of the symptoms and the airway continues to be maintained well too.</p><p>There have been no other case reports of inspiratory airway obstruction caused by hanging down into the airway, like a pendulum, of a part of an enlarged lingual tonsil.</p>

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A Case of Compensatory Hypertrophy of the Lingual Tonsil with Inspiratory Dyspnea

Yamashiro Takuya, Maeda Hiroyuki, Matayoshi Sen, Agena Shinya, Kise Norimoto, Suzuki Mikio

耳鼻咽喉科臨床　補冊 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 )  151 ( 0 ) 56 - 57   2017年

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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&lt;p&gt;Compensatory hypertrophy of the lingual tonsil can develop after extraction of the palatine tonsil, causing dyspnea and a feeling of suffocation. Sometimes, such patients present with physical airway obstruction, and in some cases, surgical treatment is warranted for the enlarged lingual tonsil. Our patient reported herein presented with inspiratory dyspnea caused by compensatory hypertrophy of the lingual tonsil 20 years after she had undergone enucleation of the palatine tonsil passed after palatine tonsil. We performed extraction of the lingual tonsil using an FK-WO retractor and obtained good results. We present the case herein.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;The patient was a 54-year-old woman who presented to our department with the chief complaint of dysphagia, mild dyspnea and dysphonia. The patient had undergone bilateral palatine tonsil enucleation as treatment for sleep apnea syndrome 20 years earlier. The endoscopic findings at the initial diagnosis consisted of a markedly enlarged lingual tonsil with constriction of the pharyngeal cavity at the site. Moreover, a portion of the enlarged tonsil hung down like a pendulum and invaginated into the glottis during inspiration. The patient was diag

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