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• Development and acceptability testing of a decision aid for considering whether to reduce antipsychotics in individuals with stable schizophrenia.

  Aoki Y, Takaesu Y, Matsui K, Tokumasu T, Tani H, Takekita Y, Kanazawa T, Kishimoto T, Tarutani S, Hashimoto N, Takeuchi H, Mishima K, Inada K

  Neuropsychopharmacology reports ( Neuropsychopharmacology Reports )    2023年07月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  AIM: Continued antipsychotic treatment is the key to preventing relapse. Maintenance antipsychotic monotherapy and optimal dose use are recommended for individuals with stable schizophrenia because of their undesirable effects. Decision aids (DAs) are clinical conversation tools that facilitate shared decision-making (SDM) between patients and health-care providers. This study aimed to describe the development process and results of acceptability testing of a DA for individuals with stable schizophrenia, considering (i) whether to continue high-dose antipsychotics or reduce to the standard dose and (ii) whether to continue two antipsychotics or shift to monotherapy. METHODS: A DA was developed according to the guidelines for the appropriate use of psychotropic medications and International Patient Decision Aid Standards (IPDAS). First, a DA prototype was developed based on a previous systematic review and meta-analysis conducted for identifying the effects of continuing or reducing antipsychotic treatment. Second, mixed-method survey was performed among individuals with schizophrenia and health-care providers to modify and finalize the DA. RESULTS: The DA consisted of an explanation of schizophrenia, options to continue high-dose antipsychotics or reduce to the standard dose, options to continue two antipsychotics or shift to monotherapy, pros and cons of each option, and a value-clarification worksheet for each option. The patients (n = 20) reported acceptable language use (75%), adequate information (75%), and well-balanced presentation (79%). Health-care providers (n = 20) also provided favorable overall feedback. The final DA covered six IPDAS qualifying criteria. CONCLUSION: A DA was successfully developed for schizophrenia, considering whether to reduce antipsychotics, which can be used in the SDM process.

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• Combination Psychotropic Use for Schizophrenia With Long-Acting Injectable Antipsychotics and Oral Antipsychotics: A Nationwide Real-World Study in Japan.

  Onitsuka T, Okada T, Hasegawa N, Tsuboi T, Iga JI, Yasui-Furukori N, Yamada N, Hori H, Muraoka H, Ohi K, Ogasawara K, Shinichiro O, Takeshima M, Ichihashi K, Fukumoto K, Iida H, Yamada H, Furihata R, Makinodan M, Takaesu Y, Numata S, Komatsu H, Hishimoto A, Kido M, Atake K, Yamagata H, Kikuchi S, Hashimoto N, Usami M, Katsumoto E, Asami T, Kubota C, Matsumoto J, Miura K, Hirano Y, Watanabe K, Inada K, Hashimoto R

  Journal of clinical psychopharmacology     2023年05月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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• Effects of Japanese policies and novel hypnotics on long-term prescriptions of hypnotics.

  Takeshima M, Yoshizawa K, Enomoto M, Ogasawara M, Kudo M, Itoh Y, Ayabe N, Takaesu Y, Mishima K

  Psychiatry and clinical neurosciences ( Psychiatry and Clinical Neurosciences )  77 ( 5 ) 264 - 272   2023年05月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  AIM: This study aimed to examine the effect of Japanese policies for appropriate hypnotics use and novel hypnotics (e.g., melatonin receptor agonist [MRA] and orexin receptor antagonist [ORA]) on long-term prescriptions of hypnotics. METHODS: This retrospective study was conducted using a large-scale health insurance claims database. Among subscribers prescribed hypnotics at least once between April 2005 and March 2021, those prescribed hypnotics for the first time after being included in the database in three periods (period 1, April 2012-March 2013; period 2, April 2016-March 2017; and period 3, April 2018-March 2019) were eligible. These were set considering the timing of the 2014 and 2018 medical fee revisions (2014 for polypharmacy of three or more hypnotics, 2018 for long-term prescription of benzodiazepine receptor agonists for >12 months). The duration of consecutive prescriptions of hypnotics over 12 months was evaluated. Factors associated with short-term prescriptions of hypnotics were also investigated. RESULTS: In total, 186,535 participants were newly prescribed hypnotics. The mean duration of prescriptions was 2.9 months, and 9.3% of participants were prescribed hypnotics for 12 months. Prescription periods were not associated with short-term prescriptions of hypnotics. ORA use was associated with short-term prescriptions of hypnotics (adjusted hazard ratio, 1.077; 95% confidence interval, 1.035-1.120; p<0.001), but MRA use was not. CONCLUSION: Japanese policies had no statistically significant effect on long-term prescriptions of hypnotics. Although this study suggests initiating ORA for insomniacs as a candidate strategy to prevent long-term prescriptions of hypnotics, further research is necessary to draw conclusions. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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• A Comparison between Perceptions of Psychiatric Outpatients and Psychiatrists Regarding Benzodiazepine Use and Decision Making for Its Discontinuation: A Cross-Sectional Survey in Japan.

  Aoki Y, Takeshima M, Tsuboi T, Katsumoto E, Udagawa K, Inada K, Watanabe K, Mishima K, Takaesu Y

  International journal of environmental research and public health ( International Journal of Environmental Research and Public Health )  20 ( 7 ) 5373 - 5373   2023年04月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  Background: Although long-term use of benzodiazepines and z-drugs (BZDs) is not recommended, little is known about the stakeholders’ perceptions. This study aimed to assess and compare the perceptions of BZD use and decision making regarding its discontinuation between psychiatric outpatients and psychiatrists. Methods: A cross-sectional survey was conducted. Results: Of 104 outpatients, 92% were taking hypnotics and 96% were taking anxiolytics for ≥a year, while 49% were willing to taper hypnotic/anxiolytics within a year of starting. Most psychiatrists felt that “patient and psychiatrist make the decision together on an equal basis” compared to patients (p &lt; 0.001), while more patients felt that “the decision is (was) made considering the psychiatrists’ opinion” compared to psychiatrists (p &lt; 0.001). Of 543 psychiatrists, 79% reported “patients were not willing to discontinue hypnotic/anxiolytic” whereas a certain number of patients conveyed “psychiatrists did not explain in enough detail about hypnotic/anxiolytic discontinuation such as procedure (18.3%), timing (19.2%), and appropriate condition (14.4%)”. Conclusion: The results suggest that the majority of psychiatric outpatients were taking hypnotic/anxiolytics for a long time against their will. There might be a difference in perceptions toward hypnotic/anxiolytic use and decision making for its discontinuation between psychiatric outpatients and psychiatrists. Further research is necessary to fill this gap.

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• Effect of discontinuation of lemborexant following long-term treatment of insomnia disorder: Secondary analysis of a randomized clinical trial

  Takaesu Y.

  Clinical and Translational Science ( Clinical and Translational Science )  16 ( 4 ) 581 - 592   2023年04月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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著書 【 表示 ／ 非表示 】

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• ケースでわかる！精神科治療ガイドラインのトリセツ

  EGUIDEプロジェクト ( 担当: 分担執筆 )

  ■■■  2020年11月

• 日常診療に活かす診療ガイドラインUP-TO-DATE

  坪井貴嗣高江洲義和渡邊衡一郎 ( 担当: 分担執筆 , 担当範囲: 3 うつ病・双極性障害 )

  株式会社メディカルレビュー社  2020年02月

MISC（その他業績・査読無し論文等） 【 表示 ／ 非表示 】

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• 睡眠医療を円滑にする患者指導(第11回)概日リズム睡眠・覚醒障害 : DSWPDの治療意思決定におけるshared decision making

  高江洲 義和

  睡眠医療 : 睡眠医学・医療専門誌 ( エス・アールアカデミージャパン )  17 ( 1 ) 101 - 105   2023年

   

• 不眠症における睡眠薬治療—Treatment strategy for insomnia—特集 薬物療法についてどのように当事者に説明すればよいのだろうか

  高江洲 義和

  臨床精神薬理 = Japanese journal of clinical psychopharmacology ( 星和書店 )  25 ( 11 ) 1205 - 1212   2022年11月

   

• 双極性障害の性差と薬物療法—Gender diffrences and medication of bipolar disorder—特集 性差を意識した精神科薬物療法

  座間味 優, 高江洲 義和

  臨床精神薬理 = Japanese journal of clinical psychopharmacology ( 星和書店 )  25 ( 7 ) 771 - 776   2022年07月

   

• 【不眠症-研究・診療の最新知識】不眠関連疾患 うつ病・双極性障害と不眠

  高江洲 義和

  医学のあゆみ ( 医歯薬出版(株) )  281 ( 10 ) 991 - 996   2022年06月

   

• ベンゾジアゼピン系睡眠薬の継続・中止を共同意思決定で決めるためのDecision Aidの開発

  青木 裕見, 高江洲 義和, 鈴木 正泰, 岡島 義, 竹島 正浩, 志村 哲祥, 内海 智博, 小鳥居 望, 山下 英尚, 栗山 健一, 渡辺 範雄, 三島 和夫

  日本睡眠学会定期学術集会プログラム・抄録集 ( (一社)日本睡眠学会 )  47回   238 - 238   2022年06月

   

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学術関係受賞 【 表示 ／ 非表示 】

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• 下田光造賞

  2019年   日本うつ病学会  

  受賞者: 高江洲義和

• 奨励賞

  2019年   日本時間生物学会  

  受賞者: 高江洲義和

• 国際学会発表賞

  2017年   日本精神神経学会  

  受賞者: 高江洲義和

• Clinical Research Award

  2016年   American Academy of Dental Sleep Medicine  

  受賞者: 高江洲義和

• Excellent Presentation Award

  2016年   日本神経精神薬理学会  

  受賞者: 高江洲義和

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科研費獲得情報 【 表示 ／ 非表示 】

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• 不眠症患者のスリープヘルス増進にむけた対話促進ウェブアプリSleep-SDMの開発・実装

  基盤研究(B)

  課題番号: 23H03201

  研究期間: 2023年04月  -  2027年03月 

  代表者: 青木 裕見、高江洲義和 

  直接経費: 12,300,000（円）  間接経費: 15,990,000（円）  金額合計: 3,690,000（円）

• 認知・概日リズム障害に着目した双極性障害の機能的リカバリー改善プログラムの開発

  基盤研究(C)

  課題番号: 23K02919

  研究期間: 2023年04月  -  2027年03月 

  代表者: 城間 綾乃, 高江洲義和 

  直接経費: 3,500,000（円）  間接経費: 4,550,000（円）  金額合計: 1,050,000（円）

• ミトコンドリアの機能未知スプライシングバリアントに注目した双極性障害の病態研究

  基盤研究(C)

  課題番号: 23K07017

  研究期間: 2023年04月  -  2026年03月 

  代表者: 高松 岳矢、高江洲義和 

  直接経費: 3,600,000（円）  間接経費: 4,680,000（円）  金額合計: 1,080,000（円）

• 睡眠薬・抗不安薬の処方実態調査ならびに共同意思決定による適正使用・出口戦略のための研修プログラムの開発と効果検証研究

  ■■■

  課題番号: 21GC1016

  研究期間: 2021年04月  -  2023年03月 

  代表者: 高江洲義和 

• 難治性うつ状態の治療における多職種チーム医療を用いた再発の予測と予防に関する検討

  基盤研究(C)

  課題番号: 20K11290

  研究期間: 2020年04月  -  2024年03月 

  代表者: 早坂 友成, 坪井 貴嗣, 長島 泉, 渡邊 衡一郎, 高江洲 義和 

  直接経費: 1,500,000（円）  間接経費: 1,950,000（円）  金額合計: 3,450,000（円）

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  本研究では，申請者らが実施している，難治性うつ状態（TRD）を呈する患者を対象とした1週間の検査入院（TRD検査）から得た所見とTRD検査後の社会生活遂行状況，病相再燃と再発に関する縦断的調査から，TRD患者の特性を精査し，予後を予測するためのリスク因子をTRD検査から同定する．そのために，次のことを明らかにしていく． （1）TRD患者の身体疾患および精神疾患の特徴はどのようになっているか （2）心理社会的機能が病相再燃および再発にどのように影響しているか （3）TRD検査で得られた所見は病相再燃と再発のリスクを予測できるか （4）TRD検査で得られた病相再燃と再発の予測因子は再発予防の支援に活用できるか 2020年度では，新規のTRD患者の検査受診を1週間に1名受け入れながら，これまでにTRD検査で得たTRD患者の病態および行動特徴の所見を用いて後方視的研究を実施し，各検査および各評価項目の相互関係を分析した上で，TRD患者の特性を具体的に解明することを目指した．その結果，2020年度上半期では，これまでに受診した患者の所見からTRD患者の病態特徴と行動特徴の関連性を分析した．検査および評価の内容は，1）属性調査，2）身体検査，3）SCID-I，4）SCID-Ⅱ，5）MADRS，6）YMRS-J，7）BACS-J，8）HTPテスト，9）WAIS-Ⅳ，10）終夜睡眠ポリソムノグラフ検査，11）精神科作業療法による行動評価であり，これら11項目を用いてTRD患者の属性表を作成した．2020年度上半期では，各検査間の関連性は統計解析によって相互関係を分析し，TRD患者と各検査の重症度の関連性を検証した．これらの結果は，日本精神神経学会，日本うつ病学会，日本作業療法学会で発表した．

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