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• Letter from Japan

  Ideguchi, S; Yamamoto, K

  RESPIROLOGY ( Respirology )  29 ( 7 ) 637 - 639   2024年07月

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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• Clinical features relating to pneumococcal colony phase variation in hospitalized adults with pneumonia

  Ideguchi, S; Yamamoto, K; Takazono, T; Fukuda, Y; Tashiro, T; Shizukuishi, S; Chang, B; Ogawa, M; Izumikawa, K; Yanagihara, K; Yatera, K; Mukae, H

  JOURNAL OF MEDICAL MICROBIOLOGY ( Journal of Medical Microbiology )  73 ( 1 )   2024年 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  Background. Streptococcus pneumoniae is a major causative bacteria of pneumonia and invasive pneumococcal disease (IPD); however, the mechanisms underlying its severity and invasion remain to be defined. Pneumococcal colonies exhibit opaque and transparent opacity phase variations, which have been associated with invasive infections and nasal colonization, respectively, in animal studies. This study evaluated the relationship between the opacity of pneumococcal colonies and the clinical presentation of pneumococcal pneumonia.Methods. This retrospective study included adult patients hospitalized with pneumococcal pneumonia between 2012 and 2019 at four tertiary medical institutions. Pneumococcal strains from lower respiratory tract specimens were determined for their serotypes and microscopic colony opacity, and the association between the opacity phase and the severity of pneumonia was evaluated. Serotypes 3 and 37 with mucoid colony phenotypes were excluded from the study because their colony morphologies were clearly different.Results. A total of 92 patients were included. Most patients were older adults (median age: 72 years) and males (67 %), and 59 % had community-acquired pneumonia. Of the 92 patients, 41 (45 %), 12 (13 %), and 39 (42 %) patients had opaque, transparent, and mixed variants in their pneumococcal colony, respectively. The opaque and non-opaque pneumococcal variants had no statistically significant difference in patient backgrounds. Although the pneumonia severity index score did not differ between the opaque and non-opaque groups, the rate of bacteremia was significantly higher in the opaque group than in the non-opaque group. Serotype distribution was similar between the groups.Conclusions. Opaque pneumococcal variants may cause pneumonia and invasive diseases in humans. This study could help elucidate IPD, and opacity assessment may serve as a predictor for IPD.

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• COVID-19における再燃因子の解析

  村田 麻耶子, 芦澤 信之, 住吉 誠, 井手口 周平, 平山 達朗, 武田 和明, 岩永 直樹, 藤田 あゆみ, 田代 将人, 高園 貴弘, 山本 和子, 田中 健之, 今村 圭文, 宮崎 泰可, 尾長谷 靖, 泉川 公一, 柳原 克紀, 迎 寛

  感染症学雑誌 ( (一社)日本感染症学会 )  96 ( 臨増 ) 153 - 153   2022年03月

  掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

• Mycobacterium abscessusによる肺抗酸菌症の予後因子の検討

  巌水 慧, 山本 和子, 井手口 周平, 井手 昇太郎, 高園 貴弘, 高橋 健介, 赤松 紀彦, 泉川 公一, 柳原 克紀, 迎 寛

  日本呼吸器学会誌 ( (一社)日本呼吸器学会 )  10 ( 6 ) 449 - 456   2021年11月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

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  肺Mycobacterium abscessus症(肺Mab症)患者を単施設で13年間後方視的に調査し、予後因子を検討した。肺Mab症10例中の死亡例3例は、背景肺疾患と免疫抑制薬使用歴を有し、亜種はM.abscessus subsp.abscessusであった。低いperformance status、低アルブミン血症、低いFEV1/VC、治療後の末梢血リンパ球数回復不良が、肺Mab症患者の死亡と関連していた。また、栄養・免疫状態や肺機能の悪い宿主に肺Mab症が合併すると予後不良となることが示唆された。(著者抄録)

• Infectious Pneumonia and Lower Airway Microorganisms in Patients with Rheumatoid Arthritis

  Shuhei Ideguchi, Kazuko Yamamoto, Masahiro Tahara, Tomohiro Koga, Shotaro Ide, Tatsuro Hirayama, Takahiro Takazono, Yoshifumi Imamura, Taiga Miyazaki, Noriho Sakamoto, Shimpei Morimoto, Koichi Izumikawa, Katsunori Yanagihara, Kazuto Ashizawa, Takatoshi Aoki, Atsushi Kawakami, Kazuhiro Yatera, Hiroshi Mukae

  Journal of Clinical Medicine ( MDPI AG )  10 ( 16 ) 3552 - 3552   2021年08月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  The relationship between microorganisms present in the lower respiratory tract and the subsequent incidence of pneumonia in patients with rheumatoid arthritis is unclear. A retrospective cohort study was designed to include a total of 121 patients with rheumatoid arthritis who underwent bronchoscopy at three hospitals between January 2008 and December 2017. Data on patient characteristics, microorganisms detected by bronchoscopy, and subsequent incidences of pneumonia were obtained from electronic medical records. Patients were divided into groups based on the microorganisms isolated from the lower respiratory tract. The cumulative incidence of pneumonia was assessed using the Kaplan–Meier method, and decision tree analysis was performed to analyze the relation between the presence of microorganisms and the occurrence of pneumonia. The most frequently isolated microbes were Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, and Haemophilus influenzae. Patients whose samples tested negative for bacteria or positive for normal oral flora were included in the control group. The rate of the subsequent incidence of pneumonia was higher in the P. aeruginosa group than in the control group (p = 0.026), and decision tree analysis suggested that P. aeruginosa and patient performance status were two important factors for predicting the incidence of pneumonia. In patients with rheumatoid arthritis, the presence of P. aeruginosa in the lower respiratory tract was associated with the subsequent incidence of pneumonia.

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MISC（その他業績・査読無し論文等） 【 表示 ／ 非表示 】

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• Cryptococcus laurentiiが抗原となった加湿器肺の一例

  森 麻耶子, 城戸 貴志, 坂本 憲穂, 時任 高諄, 奥野 大輔, 井手口 周平, 武田 和明, 原 敦子, 近藤 晃, 高園 貴弘, 石本 裕士, 齋藤 明美, 尾長谷 靖, 石松 祐二, 迎 寛, 森 牧子, 小笹 睦, 由良 博一, 池田 喬哉, 福岡 順也

  日本感染症学会西日本地方会学術集会・日本感染症学会中日本地方会学術集会・日本化学療法学会西日本支部総会プログラム・抄録集 ( 日本感染症学会西日本地方会・日本感染症学会中日本地方会・日本化学療法学会西日本支部 )  92回・65回・70回   242 - 242   2022年09月

   

• COVID-19における再燃因子の解析

  村田 麻耶子, 芦澤 信之, 住吉 誠, 井手口 周平, 平山 達朗, 武田 和明, 岩永 直樹, 藤田 あゆみ, 田代 将人, 高園 貴弘, 山本 和子, 田中 健之, 今村 圭文, 宮崎 泰可, 尾長谷 靖, 泉川 公一, 柳原 克紀, 迎 寛

  感染症学雑誌 ( (一社)日本感染症学会 )  96 ( 臨増 ) 153 - 153   2022年03月

   

• Mycobacterium abscessusによる肺抗酸菌症の予後因子の検討

  巌水 慧, 山本 和子, 井手口 周平, 井手 昇太郎, 高園 貴弘, 高橋 健介, 赤松 紀彦, 泉川 公一, 柳原 克紀, 迎 寛

  日本呼吸器学会誌 ( (一社)日本呼吸器学会 )  10 ( 6 ) 449 - 456   2021年11月

   

• 関節リウマチ患者に対する気管支鏡検査で検出した下気道微生物と肺炎発症との関連性の検討

  井手口 周平, 山本 和子, 井手 昇太郎, 芦澤 信之, 平山 達郎, 高園 貴弘, 今村 圭文, 宮崎 泰可, 迎 寛

  気管支学 ( (NPO)日本呼吸器内視鏡学会 )  43 ( Suppl. ) S175 - S175   2021年06月

   

• 生物学的製剤治療中の関節リウマチ患者における肺炎の検討

  山本 和子, 坂本 憲穂, 井手口 周平, 芦澤 信之, 平山 達朗, 高園 貴弘, 今村 圭文, 宮崎 泰可, 田代 将人, 田中 健之, 泉川 公一, 柳原 克紀, 迎 寛

  感染症学雑誌 ( (一社)日本感染症学会 )  95 ( 臨増 ) 212 - 212   2021年04月

   

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論文査読・海外派遣等、研究諸活動 【 表示 ／ 非表示 】

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• Respiratory Investigation

  学術論文査読件数 

  2023年04月

  -

  継続中

   

学術関係受賞 【 表示 ／ 非表示 】

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• 第93回日本呼吸器学会 九州支部秋季学術講演会　学術奨励賞

  2024年10月11日   日本呼吸器学会　九州支部  

  受賞者: 井手口周平

• 第44回　日本呼吸器内視鏡学会学術集会　最優秀演題賞

  2021年06月24日   日本呼吸器内視鏡学会   関節リウマチ患者に対する気管支鏡検査で検出した下気道微生物と肺炎発祥との関連性の検討  

  受賞者: 井手口周平

• 内科学会奨励賞

  2020年04月10日   日本内科学会   下気道微生物と関節リウマチの疾患活動性との関連性の検討  

  受賞者: 井手口周平

科研費獲得情報 【 表示 ／ 非表示 】

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• hsdS遺伝子組換え膜光透過性固定株を用いた侵襲性肺炎球菌感染症のメカニズム解明

  基盤研究(C)

  課題番号: 21K08506

  研究期間: 2021年04月  -  2024年03月 

  代表者: 山本 和子, 井手口 周平, 小川 道永 

  直接経費: 3,300,000（円）  間接経費: 4,290,000（円）  金額合計: 990,000（円）

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  肺炎球菌は，菌膜の光透過性（Opacity）により，不透明（O-type）コロニーと透明（T-type）コロニーに分類される。しかし，成人肺炎におけるその意義は明らかにされていない。我々は，Streptococcus pneumoniae株のOpacityと成人肺炎の臨床的特徴との関連性を検討することを目的とした。肺炎の定義は，肺に新しい浸潤があり，急性呼吸器症状があり，38度以上の発熱があり，白血球数が1万/μl以上または4000/μl未満であることである。カタラーゼを塗布したTripticase寒天培地上のコロニーを実体顕微鏡で観察し，菌株のOpacityを同定した．4病院の成人肺炎患者を集め，後方視的コホート研究を実施した。転帰は，肺炎の重症度，胸部CTにおける肺炎の陰影の面積，菌血症，人工呼吸器の使用，入院中の死亡で評価した。統計解析にはFisher検定（非連続変数）とWilcoxon検定（連続変数）を用いた。72例が抽出され，これらの患者から肺炎球菌株：54株のO型と18株のT型が分離された．成人肺炎患者の2つの異なるOpacity群の間には，年齢，性別，基礎疾患に有意差はなかった．肺炎に罹患した肺葉の数はO型が有意に多かった（p＝0.047）．肺炎の重症度はqSOFA，ADROP，PSIで評価し，いずれもO型で有意に重症化した（それぞれp＝0.028，p＝0.035，p＝0.031）．また，入院中の菌血症，人工呼吸器使用，死亡の発生率はO型で高い傾向にあった（18.8％ vs 8.3，13.0％ vs 0，9.3％ vs 5.6％）が，有意差は認めなかった．結論 成人肺炎球菌による肺炎の重症化には，O型肺炎球菌のコロニー形成が関与していることが示唆された。 マウスで肺炎球菌肺炎を形成する菌株19F型の莢膜変異株を作成し、マウス実験を進行中である。

• 縦隔リンパ節好中球に着目した肺炎球菌肺炎における新しい免疫機構の解明

  基盤研究(C)

  課題番号: 17K09659

  研究期間: 2017年04月  -  2020年03月 

  代表者: 山本 和子, 井手口 周平 

  直接経費: 3,700,000（円）  間接経費: 4,810,000（円）  金額合計: 1,110,000（円）

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  肺炎を起こす菌で最も頻度の高い肺炎球菌を用いたマウス肺炎モデルの実験系で、肺の所属リンパ節である縦隔リンパ節で起こる免疫機構について解明した。肺炎球菌肺炎の際に、縦隔リンパ節に好中球が集積し、それが菌血症を防止する役割を果たしていることがわかった。そのメカニズムとして、肺リンパ内皮細胞由来のケモカイン（CXCL1, CXCL5, G-CSF）によって縦隔リンパ節に好中球が集まる経路を証明した。さらに縦隔リンパ節に集簇した好中球は、血液内及び肺内好中球と異なり、MHCクラスIIを発現してリンパ節内で獲得免疫を刺激している可能性が示唆された。

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• ニューモシスチス肺炎診断及び治 療効果判定における血液検体を用 いたdigital PCR法の有用性の検討

  研究費種類: 学内助成（後援会・財団含む）  参画方法: 研究代表者

  研究種別: 研究助成  事業名: 令和６年度 琉球大学若手・女性・外国人研究者支援研究費

  研究期間: 2024年07月  -  2025年03月 

  代表者: 井手口周平  資金配分機関: 琉球大学

• 沖縄県の新型コロナウイルス感染症の新たな重症化リスク因子の検討と血清抗体価との関連性の評価

  研究費種類: 学内助成（後援会・財団含む）  参画方法: 研究代表者

  研究種別: 研究助成  事業名: 令和5年度 先端医学研究支援事業

  研究期間: 2023年10月  -  2024年03月 

  資金配分機関: 琉球大学