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• Multiuser Exercise-Based Telerehabilitation Intervention for Older Adults with Frailty: A Pilot Study

  Yamada, N; Sato, I; Kinoshita, S; Muraji, A; Tokunaga, S; Naka, T; Okubo, R

  NEUROSCI   7 ( 1 )   2026年01月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  OBJECTIVES: This pilot study examined telerehabilitation, which has emerged as a crucial modality in light of recent global challenges such as the COVID-19 pandemic. We examined the effectiveness of a mobile health telerehabilitation intervention developed for older adults with frailty. METHODS: Six participants received a telerehabilitation intervention (Rehab Studio) that included exercise training videos. The participants were aged ≥65 years, had no history of dementia or psychiatric disorders, and had mild-to-moderate care needs. For 1 month, the participants received 1 h live online rehabilitation sessions with real-time communication with rehabilitation specialists (physical therapists and occupational therapists: PTs/OTs). The quality of life (QoL) (EuroQol 5 dimensions 5-level [EQ-5D-5L] questionnaire) and self-rated health scores were recorded before and after the intervention, and the data were analyzed using paired t-tests to determine whether the service was effective. RESULTS: Significant differences were found in the total EQ-5D-5L and self-rated health scores (p < 0.05). The mean EQ-5D-5L score increased from 0.63 ± 0.13 before the intervention to 0.77 ± 0.14 after the intervention (p = 0.010), while the mean self-rated health score increased from 66.0 ± 18.0 to 83.3 ± 10.3, respectively (p = 0.019). CONCLUSIONS: This study revealed that the mobile health telerehabilitation intervention is safe and can improve QoL for older adults with frailty. However, the effectiveness of the intervention needs to be further investigated in patients with poor performance in daily living activities. Telerehabilitation could help to reduce the burden of nursing care in aging societies with declining birthrates. However, given the extremely small sample size (N = 6), these p-values should be interpreted with considerable caution. Statistical significance in such a small sample does not provide strong evidence for population-level effects, and our findings should be regarded as hypothesis-generating rather than confirmatory.

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• 琉球大学病院リハビリテーション科（部）

  山田 尚基

  The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine ( 公益社団法人 日本リハビリテーション医学会 )  62 ( 11 ) 1161 - 1161   2025年11月

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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    CiNii Research

• Combinations of predictors of exercise-induced oxygen desaturation after lung resection: a retrospective observational study

  Goya, T; Naka, T; Takara, N; Furugen, T; Teruya, T; Furukawa, K; Yamada, N

  JOURNAL OF THORACIC DISEASE ( Journal of Thoracic Disease )  17 ( 10 ) 8399 - 8409   2025年10月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  BACKGROUND: Exercise-induced oxygen desaturation (EID) after lung resection can deteriorate the health-related quality of life. Therefore, it is important to identify predictors of EID in order to inform prompt interventions. We aimed to identify the combinations of predictive factors significantly associated with EID after lung resection. METHODS: This single-center, retrospective, observational study included patients who underwent lung resection for neoplastic lung disease. Patients were divided into the EID [Δ saturation of peripheral oxygen (SpO2) ≥4%] and non-EID (ΔSpO2 <4%) groups based on the ΔSpO2 assessed using the 6-minute walk test at the time of discharge. We performed decision-tree analysis using EID and non-EID as the outcome variables. The area under the curve (AUC) was calculated to evaluate the predictive accuracy of the decision-tree model. RESULTS: We included 100 patients in the analysis; among them, 43 [mean 66.1, standard deviation (SD) 9.8 years] and 57 (mean 63.4, SD 14.1 years) were in the EID and non-EID groups, respectively. Decision-tree analysis revealed that the combination of preoperative quadriceps force (QF) <64.7% of body weight, preoperative ΔSpO2 >1.7%, and intraoperative blood loss (IBL) ≥36 mL could predict postoperative EID with an 84% probability. The AUC of the model was 0.82 (95% confidence interval 0.73-0.89). CONCLUSIONS: Preoperative QF and ΔSpO2, as well as IBL, are crucial predictors of EID following lung resection. Further studies are warranted to verify the diagnostic validity of this predictive model.

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• Association of hospitalization-associated disability and all-cause mortality or hospitalizations for heart failure in elderly patients undergoing transcatheter aortic valve replacement(タイトル和訳中)

  Nagata Haruno, Yamada Naoki, Furukawa Kojiro, Kusunose Kenya

  Journal of Cardiology ( (一社)日本心臓病学会 )  86 ( 4 ) 417 - 419   2025年10月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

• Association of hospitalization-associated disability and all-cause mortality or hospitalizations for heart failure in elderly patients undergoing transcatheter aortic valve replacement.

  Arasaki Y, Toma Y, Minei A, Hirata T, Ikemiya S, Wakugawa M, Koyama N, Tamaki Y, Nagata H, Yamada N, Furukawa K, Kusunose K

  Journal of cardiology ( Journal of Cardiology )  86 ( 4 ) 417 - 419   2025年10月 [ 査読有り ]

  掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

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MISC（その他業績・査読無し論文等） 【 表示 ／ 非表示 】

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• 4回の実車運転評価の後に,運転復帰が可能となった低酸素脳症の一例

  渡邉修, 渡邉修, 越前春希, 大熊諒, 諏訪部亮太, 橋本弦太郎, 橋本弦太郎, 山田尚基, 山田尚基, 安保雅博

  日本安全運転医療学会学術集会プログラム・抄録集(Web)   6th   2022年

   

  J-GLOBAL

• 臨床に活かすニューロリハビリテーション 診断技術の原理と進歩

  山田尚基, 渡邉修

  理学療法ジャーナル   56 ( 4 )   2022年

   

  J-GLOBAL

• The effect of sitting position on consciousness levels and pupillary light reflex

  Masachika Niimi, Koichi Katsurada, Kenji Higuchi, Chiko Kimura, Takatoshi Hara, Naoki Yamada, Masahiro Abo

  Journal of the Intensive Care Society     2020年

   

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研究発表等の成果普及活動 【 表示 ／ 非表示 】

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• 自動車運転再開困難となった脳損傷者の脳画像所見の検討

  小野 航暉, 渡邉 修, 山田 尚基, 上原 明子, 江 南, 赤川 立樹, 安保 雅博

  The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine  1900年01月  -  1900年01月   

• 脳卒中患者の上肢痙縮に対する体外衝撃波治療の有効性の検討

  知野 俊文, 竹川 徹, 山田 尚基, 渡邉 修, 橋本 弦太郎, 小野 航暉, 赤川 立樹, 江 南, 安保 雅博

  The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine  1900年01月  -  1900年01月   

• 多機能型事業所「調布ドリーム」を活用した高次脳機能障害者の就労支援

  渡邉 修, 山田 尚基, 橋本 弦太郎, 知野 俊文, 小野 航暉, 赤川 立樹, 江 南, 安保 雅博

  The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine  1900年01月  -  1900年01月   

• 障害者スポーツとしての「登山」の可能性についての検討

  赤川 立樹, 山田 尚基, 上原 朋子, 小野 航輝, 江 南, 渡邉 修

  The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine  1900年01月  -  1900年01月   

• 集中治療領域での認知機能を評価する従命スケールの開発

  池ヶ谷 正人, 新見 昌央, 田口 健介, 伊東 寛史, 樋口 謙次, 山田 尚基, 安保 雅博

  日本集中治療医学会雑誌  1900年01月  -  1900年01月   

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科研費獲得情報 【 表示 ／ 非表示 】

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• 脳卒中後遺症に対する体外式血液循環装置を用いた脳血流・後遺障害改善効果の検証

  基盤研究(C)

  課題番号: 24K14258

  研究期間: 2024年04月  -  2027年03月 

  代表者: 赤川 立樹, 安保 雅博, 羽田 拓也, 渡邉 修, 山田 尚基, 吉田 健太郎 

  直接経費: 3,500,000（円）  間接経費: 4,550,000（円）  金額合計: 1,050,000（円）

• 脳卒中後遺症に対する体外式血液循環装置を用いた脳血流・後遺障害改善効果の検証

  基盤研究(C)

  課題番号: 24K14258

  研究期間: 2024年04月  -  2027年03月 

  代表者: 赤川 立樹, 安保 雅博, 羽田 拓也, 渡邉 修, 山田 尚基, 吉田 健太郎 

  直接経費: 3,500,000（円）  間接経費: 4,550,000（円）  金額合計: 1,050,000（円）

• パーキンソン病患者への経頭蓋磁気刺激療法による治療法と画像解析方法の開発

  基盤研究(C)

  課題番号: 22K11460

  研究期間: 2022年04月  -  2027年03月 

  代表者: 山田 尚基, 安保 雅博, 新見 昌央 

  直接経費: 3,200,000（円）  間接経費: 4,160,000（円）  金額合計: 960,000（円）

• パーキンソン病患者への経頭蓋磁気刺激療法による治療法と画像解析方法の開発

  基盤研究(C)

  課題番号: 22K11460

  研究期間: 2022年04月  -  2027年03月 

  代表者: 山田 尚基, 安保 雅博, 新見 昌央 

  直接経費: 3,200,000（円）  間接経費: 4,160,000（円）  金額合計: 960,000（円）

• 慢性期脳損傷患者の上肢麻痺に対するパラボリック磁気刺激とリハビリ併用療法の検討

  若手研究

  課題番号: 19K20018

  研究期間: 2019年04月  -  2022年03月 

  代表者: 山田 尚基 

  直接経費: 3,300,000（円）  間接経費: 4,290,000（円）  金額合計: 990,000（円）

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  脳卒中後に残存した中等度以上の片麻痺の治療法はほぼ無いと言ってもいい状況である。そこで、当講座が実施してきた低頻度TMSとリハ併用療法の効果を鑑みると、比較的新しいパラボラコイルにより麻痺側上肢から頭蓋を磁気刺激することで治療することができる可能性を秘めており、また本邦ではどこも行っていない新しい取り組みであることからも意義深いものと考えられる。Parabolic Coil は直径126mmであり、強力な磁場を発生させることが可能な設計であり、その最大刺激深度は６ｃｍ以上におよぶ。他のコイルは2cｍ程度であり別次元のコイルであることが明らかになっている。また薬事認証コイルでもあることから、安全面にも一定の評価がなされていると考えられる。脳卒中後上肢麻痺および失語症に対するTMS治療の成績をみると、中等度以上の片麻痺に対してもパラボラコイルによる麻痺側半身刺激下でのリハ併用療法が治療的に適用できる可能性が期待される。本研究では、パラボラコイルを用いた麻痺側上肢から頭蓋へのTMS療法を実施し、その安全性と有用性を確認することを目的とし、またそのような研究実施報告は国内外において例をみない。 現段階において、対象は脳損傷によって、中等度以上の片麻痺が生じており、頭部画像によって、病巣が確認でき、以下の基準を満たす者とする。＜適用基準＞ 1：年齢が20～80歳で脳卒中もしくは頭部外傷の慢性期（発症後6ヶ月間以上がすでに経過している）にあり、中等度以上の上肢片麻痺を呈している。2：研究内容を理解しており、同意書を記入した患者で、少人数での安全性と有効性を確認したところであるが、入院での臨床試験であり、感染症対策により中止中である。

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