論文 - 真栄田　裕行

再発頸部気管支嚢胞腺癌の切除術と気管再建の工夫

真栄田 裕行, 嘉陽 祐紀, 金城 秀俊, 上里 迅, 安慶名 信也, 又吉 宣, 鈴木 幹男

日本気管食道科学会会報 ( (NPO)日本気管食道科学会 )  70 ( 1 ) 30 - 37   2019年02月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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今回われわれは気管内壁に再発した頸部気管支嚢胞腺癌の1例を経験した。症例は71歳の女性。甲状腺全摘術および頸部郭清術後ほどなく気管内壁に再発した。腫瘍切除後の気管再建には肋軟骨と歯科用印象材を用いた。構造体としての強度を得るため肋軟骨片により気管外枠を作成した。また歯科用印象材を充填した手術用ゴムグローブを気管内にステントとして留置した。術後3年目腫瘍の再発は認められず、十分な強度と呼吸道としての内腔が保持された気管が再建できた。歯科用印象材は気管内腔を形成するためのステントとして有用な材料である。(著者抄録)

開胸手術直後に歯科用補綴物により頸部食道穿孔をきたした1例

真栄田 裕行, 鈴木 幹男, 上里 迅, 島袋 拓也, 仲吉 博紀, 嘉陽 祐紀, 照喜名 玲奈, 金城 秀俊, 安慶名 信也, 又吉 宣

日本気管食道科学会会報 ( 特定非営利活動法人 日本気管食道科学会 )  70 ( 4 ) 278 - 283   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>食道穿孔は日常診療において時に経験する病態であるが，多くの場合生じた穿孔は頸部や縦隔内と交通するため，頸部感染症や縦隔炎を誘発し，時に重篤となることがある。また開胸を伴う胸部外科手術と頸部手術の併施は，術直後の縦隔炎発生の可能性が高まるため，一般には敬遠されている。</p><p>今回われわれは胸骨正中切開を伴う大動脈弁置換術直後に，歯科用補綴物による頸部食道穿孔をきたした1例を経験した。症例は66歳の女性で主訴は頸部異物である。開胸手術直後に頸部に迷入した異物が確認され，直ちに頸部外切開による異物摘出術および瘻孔閉鎖術が施行された。異物は歯科用補綴物（クラウン）であり，金属製の突起を歯根に埋め込むタイプのものであった。本症例は開胸手術直後であったにもかかわらず頸部外切開手術を全身麻酔下に施行できたこと，異物を速やかに発見・除去できたこと，頸部創と胸部創が連続しないようにしたこと，気管切開を施行せずに術後も気管内挿管のまま気道管理をしたことが重篤な合併症を誘発しなかった理由としてあげられた。</p>

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術前診断が困難であった副咽頭間隙腺様囊胞癌の一例

真栄田 裕行, 杉田 早知子, 山城 拓也, 崎浜 教之, 鈴木 幹男

頭頸部外科 ( 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 )  29 ( 1 ) 53 - 58   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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副咽頭間隙原発の腺様囊胞癌の報告は少なく，本邦の過去の報告は 8例のみであった。今回われわれは副咽頭間隙発生の早期腺様囊胞癌を経験した。患者は63歳の女性。左副咽頭間隙に発生した腫瘤は画像所見からは多形腺腫も考慮されたが，形状や耳下腺との非連続性から神経鞘腫と診断した。経頸部アプローチにより腫瘤が摘出され，術後に腺様囊胞癌と判明した。副咽頭間隙に腺様囊胞癌が生ずる認識があれば，術前に細胞診やFDG-PET検査を施行して正確な診断がついた可能性もある。また治療に関しても腫瘍を明視下に置いた種々の術式により，完全切除も可能であったと思われた。再発時には拡大切除および術後照射が現実的な治療方針ではないかと考える。

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甲状腺両葉および縦隔内迷入型腺腫様甲状腺腫の胸腔鏡補助下摘出例

真栄田 裕行, 金城 秀俊, 安慶名 信也, 崎浜 教之, 鈴木 幹男

日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 ( 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 )  36 ( 3 ) 176 - 181   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>縦隔内腺腫様甲状腺腫（Adenomatous Goiter：AG）のうち，頸部甲状腺との連続が見られないものは迷入型AGとして扱われている。</p><p>今回われわれは58歳女性で，甲状腺両葉の比較的巨大なAGと縦隔内迷入型AGの同時性発生例を経験した。腫瘤最大径が約８cmの，頸部AGと連続性のない迷入型AGであることに加え，高度の肥満，短頸・猪首例で，頸部を過伸展させても腫瘤が頸部方向に挙上されない例であったため，迷入腫瘤の頸部からの摘出は困難と判断した。ただし悪性腫瘍の可能性は否定されており，手術侵襲を最小限に留めるため頸部外切開とvideo-assisted thoracic surgery（VATS）を組み合わせた摘出術を選択した。</p><p>一般に胸骨下型AGおよび迷入型AGの経頸部アプローチによる摘出限界は，それぞれ大動脈弓上縁，および腕頭動脈上縁であるとの報告が多く見られるが，本症例においても過去の報告に準じて胸骨下AG腫瘤については経頸部法で摘出した。一方迷入腫瘤に対しては安全性を考慮しVATS法を用いて摘出した。VATS法は鎖骨や胸骨の展開を伴うアプローチより低侵襲であり，悪性腫瘍が否定される場合には積極的に併施するべき術式と考えられた。</p>

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斜角筋内に発生した硬化性線維腫の1例

真栄田 裕行

耳鼻咽喉科展望 ( 耳鼻咽喉科展望会 )  62 ( 2 ) 80 - 84   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>　硬化性線維腫は線維腫の範疇に含まれる良性腫瘍であるが, 本邦における頭頸部領域からの発生報告は, われわれの渉猟し得た範囲では見当たらなかった。</p><p></p><p>　今回われわれは鎖骨上窩の腫瘤を主訴とした, 斜角筋内に発生した硬化性線維腫の1例を経験した。</p><p></p><p>　患者は66歳の男性で, 主訴は右頸部のしこりと肩の違和感である。 胸部単純レントゲン写真や頸部 MRI 画像において, 右鎖骨上窩に石灰化領域を有する円形の腫瘤が確認された。 腫瘤摘出時の術中所見において, 右中斜角筋内に厚い被膜に包まれた白色の腫瘤が確認された。 病理所見において, 腫瘤の内部はほぼすべてが膠原線維束で構成されていた。 また個々の線維は肥厚・変性しており, その走行に明らかな方向性はなく密に渦巻状に配列していた。 さらに細胞成分は乏しく硝子化や石灰化が著明であったことから, 最終的に硬化性線維腫と診断された。</p>

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副咽頭間隙腫瘍29例の検討:―悪性例を含めて―

真栄田 裕行, 金城 秀俊, 上里 迅, 安慶名 信也, 又吉 宣, 鈴木 幹男

耳鼻咽喉科臨床 ( 耳鼻咽喉科臨床学会 )  112 ( 6 ) 397 - 403   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>Introduction</p><p>Although many tumors arising from parapharyngeal space are benign, we sometimes find malignant tumors. We have attempted to examine the clinical findings of parapharyngeal tumor in our institution and to consider how to deal with malignant tumor.</p><p>Materials</p><p>There were 29 cases of parapharyngeal space tumors involving malignancies in our institution.</p><p>Results</p><p>There were 20 benign cases composed of 7 cases of schwannoma, 6 cases of pleomorphic adenoma, 3 cases of paraganglioma, and one case each of cavernous haemangioma, cyst and meningioma, basal cell adenoma. On the other hand, there were 4 malignant tumors composed of one case each of malignant schwannoma, carcinoma ex pleomorphic adenoma, adenoid cystic carcinoma and malignant paraganglioma. We presumed that one cases out of the 4 malignancies cases was a malignant tumor from the preoperative image findings. However, it was difficult to diagnose the other 3 cases with malignancies by investigation.</p><p>Discussion</p><p>Malignant tumors occurring in the parapharyngeal space were distributed salivary gland tumors and others. Because salivary gland tumor grow earlier and invade muscles, nerves and vessels rapidly, it is difficult to treat them radically. On the other hand, because the tumors arising from the salivary gland have a specific pathology, and exhibit slow growth, patients can expect a long life term despite having such tumors. In our examination, death occurred in one case only, the carcinoma ex pleomorphic adenoma.</p>

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再発頸部気管支嚢胞腺癌の切除術と気管再建の工夫

真栄田 裕行, 嘉陽 祐紀, 金城 秀俊, 上里 迅, 安慶名 信也, 又吉 宣, 鈴木 幹男

日本気管食道科学会会報 ( 特定非営利活動法人 日本気管食道科学会 )  70 ( 1 ) 30 - 37   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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<p>今回われわれは気管内壁に再発した頸部気管支嚢胞腺癌の1例を経験した。症例は71歳の女性。甲状腺全摘術および頸部郭清術後ほどなく気管内壁に再発した。腫瘍切除後の気管再建には肋軟骨と歯科用印象材を用いた。構造体としての強度を得るため肋軟骨片により気管外枠を作成した。また歯科用印象材を充填した手術用ゴムグローブを気管内にステントとして留置した。術後3年目腫瘍の再発は認められず，十分な強度と呼吸道としての内腔が保持された気管が再建できた。歯科用印象材は気管内腔を形成するためのステントとして有用な材料である。</p>

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HPV関連中咽頭癌（p16陽性）死亡例の検討

金城 秀俊, 鈴木 幹男, 山下 懐, 池上 太郎, 嘉陽 祐紀, 上里 迅, 安慶名 信也, 上原 貴行, 平川 仁, 真栄田 裕行

頭頸部癌 ( 日本頭頸部癌学会 )  45 ( 4 ) 397 - 402   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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AJCC第8版ではp16免疫染色によりHPV関連中咽頭癌をその他の中咽頭癌とは異なる病期分類を用いるようになった。HPV関連中咽頭癌は一般的に予後がよいが，再発・転移を来たし予後不良である症例も経験する。　2006年12月から2014年11月までに当科で治療した中咽頭癌新鮮例100例中，p16陽性例は34例であった。このうち2019年1月の時点で死亡例は4例（男性3名，女性1名）であった。臨床病期はAJCC7版ではStageⅢが1例，StageⅣが3例であったが，8版ではStageⅡが1例，StageⅢが3例であった。予後不良因子として喫煙，局所進行，年齢，重複癌が示唆された。HPV関連癌は再発・遠隔転移を生じても死亡までの期間が比較的長いことが臨床的特徴と思われた。そのため，可能な範囲で追加治療を行うことは妥当であると推察した。

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High-risk type human papillomavirus infection and p16 expression in laryngeal cancer.

Kiyuna A, Ikegami T, Uehara T, Hirakawa H, Agena S, Uezato J, Kondo S, Yamashita Y, Deng Z, Maeda H, Suzuki M, Ganaha A

Infectious agents and cancer ( Infectious Agents and Cancer )  14 ( 1 ) 8   2019年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  PubMed

Staging and prognosis of oropharyngeal carcinoma according to the 8th Edition of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual in human papillomavirus infection.

Yamashita Y, Ikegami T, Hirakawa H, Uehara T, Deng Z, Agena S, Uezato J, Kondo S, Kiyuna A, Maeda H, Suzuki M, Ganaha A

European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery ( Springer )  276 ( 3 ) 827 - 836   2018年12月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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  PubMed

口頭腫瘍とHPV感染

喜友名朝則、真栄田裕行、鈴木幹男

喉頭 ( 日本喉頭科学会 )  29 ( 2 ) 45 - 51   2018年12月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

口頭腫瘍とHPV感染

喜友名朝則, 真栄田裕行, 鈴木幹男

喉頭 ( 日本喉頭科学会 )  29 ( 2 ) 45 - 51   2018年12月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

頸部腫瘤の診断手順―頸部腫瘤を診る　病歴聴取の要点と視・触診のコツ、代表的疾患の特徴

真栄田裕行、鈴木幹男

JOHNS ( 東京医学社 )  34 ( 12 ) 1649 - 1652   2018年12月

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

頸部腫瘤の診断手順―頸部腫瘤を診る 病歴聴取の要点と視・触診のコツ、代表的疾患の特徴

真栄田裕行, 鈴木幹男

JOHNS ( 東京医学社 )  34 ( 12 ) 1649 - 1652   2018年12月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

見逃してはならない耳鼻咽喉科疾患―突発性反回神経麻痺だと思ったら解離性大動脈瘤だった！－

真栄田裕行

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ( 医学書院 )  90 ( 12 ) 1046 - 1049   2018年11月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

見逃してはならない耳鼻咽喉科疾患―突発性反回神経麻痺だと思ったら解離性大動脈瘤だった！－

真栄田裕行

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ( 医学書院 )  90 ( 12 ) 1046 - 1049   2018年11月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

頸部症状が緩和された舌骨症候群の手術例

真栄田裕行、伊芸真樹、比嘉麻乃、鈴木幹男

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ( 医学書院 )  90 ( 12 ) 1063 - 1067   2018年11月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

頸部症状が緩和された舌骨症候群の手術例

真栄田裕行, 伊芸真樹, 比嘉麻乃, 鈴木幹男

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ( 医学書院 )  90 ( 12 ) 1063 - 1067   2018年11月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

Detection of human papillomavirus in branchial cleft cysts.

Ikegami T, Uehara T, Deng Z, Kondo S, Maeda H, Kiyuna A, Agena S, Hirakawa H, Yamashita Y, Ganaha A, Suzuki M

Oncology letters ( Oncology Letters )  16 ( 2 ) 1571 - 1578   2018年08月

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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頸部リンパ節腫大を初発症状とした骨髄肉腫の1例

真栄田裕行、杉田早知子、新垣香太、鈴木幹男

耳鼻と臨床 ( 耳鼻と臨床会 )  64 ( 4 ) 151 - 157   2018年07月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）