論文 - 楠瀬　賢也

The Impact of Coronary Plaque Progression Stage on Coronary Neovascularization Structures in Fresh Cadavers(タイトル和訳中)

川端 豊, 若槻 哲三, 山口 浩司, 坂東 遼, 西條 良仁, 上野 理絵, 門田 宗之, 原 知也, 松浦 朋美, 伊勢 孝之, 楠瀬 賢也, 八木 秀介, 山田 博胤, 添木 武, 佐田 政隆

日本循環器学会学術集会抄録集 ( (一社)日本循環器学会 )  87回   PJ005 - 1   2023年03月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

薬物治療可能な心筋症の非侵襲的画像診断:早期診断のための活用法(Utility of Periodic Echocardiographic Surveillance for Early Detection of Cardiac Dysfunction from Chemotherapy in Breast Cancer Patients)

西條 良仁, 大櫛 祐一郎, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, ゼング ロバート, 高橋 智紀, 瀬野 弘光, 西尾 進, 上野 理絵, 門田 宗之, 原 知也, 川端 豊, 松浦 朋美, 伊勢 孝之, 山口 浩司, 八木 秀介, 添木 武, 若槻 哲三, 佐田 政隆

日本循環器学会学術集会抄録集 ( (一社)日本循環器学会 )  87回   SY11 - 3   2023年03月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

未来の医療機器・デバイスのために(Novel Home-based Cardiac Telerehabilitation System Using a Wearable Device and a Web Application)

伊勢 孝之, 八木 秀介, 上野 理絵, 門田 宗之, 大谷 啓太, 根岸 佑典, 宮本 亮太, 坂東 遼, ゼング ロバート, 瀬野 弘光, 高橋 智紀, 川端 豊, 西條 良仁, 松浦 朋美, 楠瀬 賢也, 山口 浩司, 山田 博胤, 添木 武, 若槻 哲三, 佐田 政隆

日本循環器学会学術集会抄録集 ( (一社)日本循環器学会 )  87回   SY03 - 4   2023年03月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

マルチモダリティによる心筋ストレイン評価 心エコー図検査における2Dストレイン計測の現状と課題

西尾 進, 楠瀬 賢也, 平田 有紀奈, 山口 夏美, Zheng Robert, 高橋 智紀, 瀬野 弘光, 西條 良仁, 山田 博胤, 佐田 政隆

日本循環器学会学術集会抄録集 ( (一社)日本循環器学会 )  87回   CS5 - 2   2023年03月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

Two-year Outcomes of Drug-coated Balloon-only Strategy for De Novo Lesions in Large Coronary Vessels(タイトル和訳中)

坂東 遼, 若槻 哲三, 山口 浩司, 川端 豊, 宮本 亮太, ゼング ロバート, 高橋 智紀, 西條 良仁, 上野 理絵, 門田 宗之, 原 知也, 松浦 朋美, 伊勢 孝之, 楠瀬 賢也, 八木 秀介, 山田 博胤, 添木 武, 赤池 雅史, 佐田 政隆

日本循環器学会学術集会抄録集 ( (一社)日本循環器学会 )  87回   OJ32 - 1   2023年03月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

Canagliflozin independently reduced plasma volume from conventional diuretics in patients with type 2 diabetes and chronic heart failure: a subanalysis of the CANDLE trial

Shiina K.

Hypertension Research ( Hypertension Research )  46 ( 2 ) 495 - 506   2023年02月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Benefits of guideline-directed medical therapy to loop diuretics in management of heart failure.

Kenya Kusunose, Yuichiro Okushi, Yoshihiro Okayama, Robert Zheng, Michikazu Nakai, Yoko Sumita, Takayuki Ise, Koji Yamaguchi, Shusuke Yagi, Hirotsugu Yamada, Takeshi Soeki, Tetsuzo Wakatsuki, Masataka Sata

The journal of medical investigation : JMI   70 ( 1.2 ) 41 - 53   2023年 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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BACKGROUND: We sought to compare the outcomes of patients receiving combination therapy of diuretics and neurohormonal blockers, with a matched cohort with monotherapy of loop diuretics, using real-world big data. METHODS: This study was based on the Diagnosis Procedure Combination database in the Japanese Registry of All Cardiac and Vascular Datasets (JROAD-DPC). After exclusion criteria, we identified 78,685 patients who were first hospitalized with heart failure (HF) between April 2015 and March 2017. Propensity score (PS) was estimated with logistic regression model, with neurohormonal blockers (angiotensin-converting enzyme inhibitor : ACEi or angiotensin receptor blocker : ARB, ?-blockers and mineralocorticoid receptor antagonists : MRA) as the dependent variable and 24 clinically relevant covariates to compare the in-hospital mortality between monotherapy of loop diuretics and combination therapies. RESULTS: On PS-matched analysis, patients with ACEi?/?ARB, ?-blockers, and MRA had lower total in-hospital mortality and in-hospital mortality within 7 days, 14 days and 30 days. In the sub-group analysis, regardless of clinical characteristics including elderly people and cancer, patients treated with a combination of loop diuretics and neurohormonal blockers had significantly lower in-hospital mortality than matched patients. CONCLUSIONS: Our data indicate the benefits of guideline-directed medical therapy to loop diuretics in the management of HF. J. Med. Invest. 70 : 41-53, February, 2023.

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パンデミック下の臨床実習におけるオンライン医学教育の実際と問題点

八木 秀介, 伊勢 孝之, 門田 宗之, 川端 豊, 原 知也, 上野 理絵, 西條 良仁, 松浦 朋美, 楠瀬 賢也, 山口 浩司, 山田 博胤, 添木 武, 若槻 哲三, 佐田 政隆

四国医学雑誌 ( 徳島医学会 )  78 ( 5-6 ) 254 - 254   2022年12月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

腎動脈拡張術により心不全の著明な改善を認めたCardiac Disturbance syndromeの1例

根岸 佑典, 門田 宗之, 山口 浩司, 山田 博胤, 折野 逸人, 大谷 啓太, 吉田 知哉, 宮本 亮太, 坂東 遼, Zheng Robert, 瀬野 弘光, 高橋 智紀, 西條 良仁, 上野 理絵, 原 知也, 川端 豊, 松浦 朋美, 伊勢 孝之, 楠瀬 賢也, 八木 秀介, 添木 武, 若槻 哲三, 佐田 政隆, 田蒔 昌憲

四国医学雑誌 ( 徳島医学会 )  78 ( 5-6 ) 252 - 252   2022年12月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

肺動脈弁位感染性心内膜炎の1例

山口 夏美, 西尾 進, 門田 宗之, 森田 沙瑛, 湯浅 麻美, 松本 力三, 平田 有紀奈, 山尾 雅美, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, 佐田 政隆

超音波検査技術 ( (一社)日本超音波検査学会 )  47 ( 6 ) 590 - 596   2022年12月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

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症例は,60代女性.幼少期に心雑音を指摘され,21歳時に当院で膜様部型心室中隔欠損症と診断されていたが,その後は医療機関を受診していなかった.今回,発熱および咳嗽を主訴に近医を受診し,血液検査で細菌感染が疑われ,抗生剤が処方された.心拡大とNT-proBNPが高値であったことから精査のため前医を紹介受診したところ,経胸壁心エコー図検査で肺動脈弁に長径30mm程度の可動性を有する心筋と等輝度の異常構造物を認め,重症の肺動脈弁逆流を呈していた.感染性心内膜炎の診断で同日に前医に入院し,抗生剤が開始された.その後,外科的治療検討のため当院へ紹介となった.同日施行された経胸壁心エコー図検査では肺動脈弁に付着する巨大な疣腫と重症の肺動脈弁逆流を認めた.また,心室中隔膜様部に既知の心室中隔欠損を認めた.さらに右室内に異常筋束を認め,右室二腔症と診断された.前医の血液培養からStaphylococcus warneriが検出された.血行動態は安定しており,明らかな塞栓症は起こしていなかったため抗生剤による加療が優先された.その後,待機的に肺動脈弁置換術,心室中隔欠損閉鎖術,右室流出路心筋切除術が施行された.右心系の感染性心内膜炎の割合は感染性心内膜炎全体の5～10%程度とされており,左心系に比べ少ない.今回,先天性心疾患に合併した肺動脈弁位感染性心内膜炎の1例を経験したので報告する.(著者抄録)

急性A型大動脈解離をきたしたMarfan症候群の一例

松崎 慶仁, 西條 良仁, 伊勢 孝之, 大谷 啓太, 折野 逸人, 吉田 知哉, 根岸 佑典, 宮本 亮太, 坂東 遼, Zheng Robert, 瀬野 弘光, 高橋 智紀, 上野 理絵, 門田 宗之, 原 知也, 川端 豊, 松浦 朋美, 楠瀬 賢也, 山口 浩司, 八木 秀介, 山田 博胤, 添木 武, 若槻 哲三, 佐田 政隆

四国医学雑誌 ( 徳島医学会 )  78 ( 5-6 ) 257 - 257   2022年12月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

Isoproterenol loading transesophageal echocardiography in atrial fibrillation.

Tomonori Takahashi, Kenya Kusunose, Shuji Hayashi, Robert Zheng, Natsumi Yamaguchi, Sae Morita, Yukina Hirata, Susumu Nishio, Yoshihito Saijo, Takayuki Ise, Koji Yamaguchi, Shusuke Yagi, Hirotsugu Yamada, Takeshi Soeki, Tetsuzo Wakatsuki, Masataka Sata

The international journal of cardiovascular imaging   39 ( 3 ) 511 - 518   2022年11月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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In patients with sludge or severe spontaneous echo contrast (SEC) in the left atrial appendage (LAA), cases with isoproterenol loading transesophageal echocardiography (ISP-TEE) have been reported to identify the presence of thrombus in the LAA. This study aimed to assess the validity and hemodynamic changes of ISP-TEE in the LAA. We prospectively enrolled patients with atrial fibrillation (AF) who underwent ISP-TEE. The degree of sludge/SEC was categorized as being either absent (grade 0), mild SEC (grade 1), moderate SEC (grade 2), severe SEC or sludge (grade 3). The hemodynamic evaluation was performed by measuring LAA flow velocity, LAA tissue Doppler imaging (LAA-TDI) velocity, and pulmonary vein systolic forward flow velocity (PVS). In total, 35 patients (mean age 71 ± 7 years; 71% male) underwent ISP-TEE. Among 35 patients, 30 patients had grade 3 or 2 SEC, 5 patients had grade 1 SEC. After ISP loading, 23 patients (66% of all patients) showed improved sludge/SEC and one patient was diagnosed with thrombus in the LAA. There were 25 patients with grade 1 SEC, or no SEC (classified as Group1), 10 patients had residual sludge or grade 2 to 3 SEC (classified as Group2) after ISP administration. LAA flow, LAA-TDI, and PVS velocities were significantly higher in group 1 than in group 2 after ISP administration. There was no complication during the examination and after 24 h and 3 months. ISP infusion may be a potential tool to recognize LAA thrombus under the sludge/SEC during TEE in AF.

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Association of Microluminal Structures Assessed by Optical Coherence Tomography With Local Inflammation in Adjacent Epicardial Adipose Tissue and Coronary Plaque Characteristics in Fresh Cadavers.

Yutaka Kawabata, Tetsuzo Wakatsuki, Koji Yamaguchi, Daiju Fukuda, Hiroyuki Ito, Tomomi Matsuura, Kenya Kusunose, Takayuki Ise, Shusuke Yagi, Hirotsugu Yamada, Takeshi Soeki, Yoshihiro Tsuruo, Masataka Sata

Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society   87 ( 2 ) 329 - 335   2022年10月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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BACKGROUND: Coronary intraplaque microluminal structures (MS) are associated with plaque vulnerability, and the inward progression of vascular inflammation from the adventitia towards the media and intima has also been demonstrated. Therefore, in the present study we investigated the relationships among MS, local inflammation in adjacent epicardial adipose tissue (EAT), and coronary plaque characteristics.Methods and Results: Optical coherence tomography (OCT) revealed MS in the left anterior descending coronary artery in 10 fresh cadaveric hearts. We sampled 30 lesions and subdivided them based on the presence of MS: MS (+) group (n=19) and MS (-) group (n=11). We measured inflammatory molecule levels in the adjacent EAT and percentage lipid volume assessed by integrated backscatter intravascular ultrasound in each lesion. The expression levels of vascular endothelial growth factor B and C-C motif chemokine ligand 2 were significantly higher in the MS (+) group than in the MS (-) group (0.9±0.7 vs. 0.2±0.2 arbitrary units (AU), P=0.04 and 1.5±0.5 vs. 0.6±0.7 AU, P=0.02, respectively). Percentage lipid volume was significantly higher in the MS (+) group than in the MS (-) group (38.7±16.5 vs. 23.7±10.9%, P=0.03). CONCLUSIONS: Intraplaque MS observed on OCT were associated with lipid-rich plaques and local inflammation in the adjacent EAT. Collectively, these results suggest that local inflammation in the EAT is associated with coronary plaque vulnerability via MS.

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Esaxerenone, a selective mineralocorticoid receptor blocker, improves insulin sensitivity in mice consuming high-fat diet.

Oyunbileg Bavuu, Daiju Fukuda, Byambasuren Ganbaatar, Tomomi Matsuura, Takayuki Ise, Kenya Kusunose, Koji Yamaguchi, Shusuke Yagi, Hirotsugu Yamada, Takeshi Soeki, Tetsuzo Wakatsuki, Masataka Sata

European journal of pharmacology   931   175190 - 175190   2022年09月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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BACKGROUND: Esaxerenone is a novel, non-steroidal selective mineralocorticoid receptor (MR) blocker. MR activation plays a crucial role in the development of cardiovascular and metabolic diseases. In this study, we investigated the effects of esaxerenone on various metabolic parameters in mice. MATERIALS AND METHODS: Esaxerenone (3 mg/kg/day) was orally administered to high-fat diet (HFD)-fed male C57BL/6 mice. Mice fed a normal diet (ND) served as controls. Glucose and insulin tolerance, plasma lipid levels, and transaminase levels were assessed as metabolic parameters. Macrophage accumulation in the adipose tissue was evaluated using histological analysis. 3T3-L1 adipocytes, HepG2 cells, and C2C12 myotubes were used for in vitro experiments. Gene expression and insulin signaling were examined using quantitative RT-PCR and western blotting, respectively. RESULTS: HFD successfully induced insulin resistance compared with that in ND. Esaxerenone ameliorated insulin resistance (P < 0.05) without altering other metabolic parameters, such as the lipid profile. Esaxerenone administration tended to decrease plasma transaminase levels compared with those in the non-treated group. In the adipose tissue, esaxerenone decreased macrophage accumulation (P < 0.05) and increased the expression levels of adiponectin and PPARγ. Aldosterone significantly decreased the expression levels of PPARγ and adiponectin in 3T3-L1 adipocytes. Furthermore, aldosterone attenuated insulin-induced Akt phosphorylation in 3T3-L1 adipocytes, HepG2 cells, and C2C12 myotubes in a dose-dependent manner (P < 0.01). These effects were ameliorated by pretreatment with esaxerenone. CONCLUSION: Esaxerenone ameliorated insulin resistance in HFD-fed mice. Reduction of inflammation and improvement in insulin signaling may underlie the beneficial effects of esaxerenone.

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冠動脈入口部および鎖骨下動脈に特徴的な血管内超音波所見を認めた高安動脈炎の2例

吉田 知哉, 若槻 哲三, 山口 浩司, 西條 良仁, 川端 豊, 伊勢 孝之, 楠瀬 賢也, 八木 秀介, 山田 博胤, 添木 武, 佐田 政隆

日本心臓病学会学術集会抄録 ( (一社)日本心臓病学会 )  70回   C - 4   2022年09月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

冠動脈入口部および鎖骨下動脈に特徴的な血管内超音波所見を認めた高安動脈炎の2例

吉田 知哉, 若槻 哲三, 山口 浩司, 西條 良仁, 川端 豊, 伊勢 孝之, 楠瀬 賢也, 八木 秀介, 山田 博胤, 添木 武, 佐田 政隆

日本心臓病学会学術集会抄録 ( (一社)日本心臓病学会 )  70回   C - 4   2022年09月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

Clinical course and decision-making in heart failure by preload stress echocardiography: a preliminary study.

Kenya Kusunose, Hirotsugu Yamada, Yoshihito Saijo, Susumu Nishio, Yukina Hirata, Takayuki Ise, Koji Yamaguchi, Daiju Fukuda, Shusuke Yagi, Takeshi Soeki, Tetsuzo Wakatsuki, Masataka Sata

ESC heart failure   9 ( 6 ) 4020 - 4029   2022年08月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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AIMS: Abnormal left ventricular diastolic response to preload stress can be an early marker of heart failure (HF). The aim of this study was to assess clinical course in patients with HF with preserved ejection fraction (HFpEF) who underwent preload stress echocardiography. In the subgroup analysis, we assessed the prognosis of patients with unstable signs during preload stress classified by treatment strategies. METHODS AND RESULTS: We prospectively conducted preload stress echocardiographic studies between January 2006 and December 2013 in 211 patients with HFpEF. Fifty-eight patients had abnormal diastolic reserve during preload stress (unstable impaired relaxation: unstable IR). Of 58 patients with unstable IR, 19 patients were assigned to additional therapy by increased or additional therapy and 39 patients were assigned to standard therapy. Composite outcomes were prespecified as the primary endpoint of death and hospitalization for deteriorating HF. During a median period of 6.9 years, 19 patients (33%) reached the composite outcome. Unstable group with standard therapy had significantly shorter event-free survival than stable group. Patients with uptitration of therapy had longer event-free survival than those with standard therapy group after adjustment of laboratory data (hazard ratio, 0.20, 95% confidence interval, 0.05-0.90; P = 0.036); the 10 year event-free survival in patients with and without uptitration of therapy was 93% and 51%, respectively (P = 0.023). CONCLUSIONS: Patients with unstable sign had significantly shorter event-free survival than patients with stable sign. After additional therapy, the prognosis of patients with unstable signs improved. This technique may impact decision-making for improving their prognosis.

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Drug-coated balloon angioplasty for severe pulmonary vein stenosis resulting from cryoballoon ablation for atrial fibrillation.

Koji Yamaguchi, Tetsuzo Wakatsuki, Tomomi Matsuura, Kazuhisa Matsumoto, Yutaka Kawabata, Muneyuki Kadota, Kenya Kusunose, Takayuki Ise, Shusuke Yagi, Daiju Fukuda, Hirotsugu Yamada, Takeshi Soeki, Masataka Sata

Journal of cardiology cases   26 ( 1 ) 35 - 38   2022年07月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

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We performed a drug-coated balloon (DCB) angioplasty for severe pulmonary vein (PV) stenosis resulting from cryoballoon ablation for atrial fibrillation. Three and fourteen months after the angioplasty, follow-up multidetector computed tomography did not show restenosis. Lesion regression was observed at 14-month follow-up. Two years after PV angioplasty with DCB, the patient was well without any symptoms. DCB angioplasty may become an alternative effective procedure for PV stenosis. Learning objective: The usefulness and safety of drug-coated balloon angioplasty for severe pulmonary vein stenosis resulting from cryoballoon ablation for atrial fibrillation was observed at 14-month follow-up.

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無症候で発見された頸動脈プラーク潰瘍形成と以後の神経学的症状出現との関連

湯浅 麻美, 西尾 進, 平田 有紀奈, 大櫛 祐一郎, 荒瀬 美晴, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, 佐田 政隆

医学検査 ( (一社)日本臨床衛生検査技師会 )  71 ( 3 ) 404 - 411   2022年07月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

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目的:潰瘍形成を伴うプラークは、要注意プラークとして脳梗塞発症のリスクを有するとされている。また、頸動脈エコー検査時に偶然発見される無症候性の潰瘍形成を伴うプラークは少なくない。本研究の目的は、頸動脈エコー検査において無症候で発見された潰瘍形成を伴うプラークが、同様のリスクを有する潰瘍形成のないプラークと比べ、経過観察中に脳梗塞を疑うような神経学的症状(以下、神経学的症状)出現が多いか否かを検討することである。方法:2014年1月から2018年12月までの間に、初回超音波検査で潰瘍形成を認めた87例を潰瘍形成群、初回検査で潰瘍形成を伴うプラークを指摘されなかった1,526例から、propensity scoreを用いてリスクファクターをマッチさせた87例を抽出し非潰瘍形成群とした。両群の神経学的症状出現の有無について後ろ向きに調査し、比較検討した。成績:検査後の経過観察中に神経学的症状の出現を認めたのは、潰瘍形成群87例中2例(ともに一過性脳虚血発作)であり、非潰瘍形成群では神経学的症状の出現を認めなかった。2群間の神経学的症状出現の有無について統計学的有意差を認めなかった。結論:無症候で発見された潰瘍形成を伴うプラークは、経過観察中の神経学的症状出現と有意な関連を認めなかった。(著者抄録)

無症候で発見された頸動脈プラーク潰瘍形成と以後の神経学的症状出現との関連

湯浅 麻美, 西尾 進, 平田 有紀奈, 大櫛 祐一郎, 荒瀬 美晴, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, 佐田 政隆

医学検査 ( (一社)日本臨床衛生検査技師会 )  71 ( 3 ) 404 - 411   2022年07月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

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目的:潰瘍形成を伴うプラークは、要注意プラークとして脳梗塞発症のリスクを有するとされている。また、頸動脈エコー検査時に偶然発見される無症候性の潰瘍形成を伴うプラークは少なくない。本研究の目的は、頸動脈エコー検査において無症候で発見された潰瘍形成を伴うプラークが、同様のリスクを有する潰瘍形成のないプラークと比べ、経過観察中に脳梗塞を疑うような神経学的症状(以下、神経学的症状)出現が多いか否かを検討することである。方法:2014年1月から2018年12月までの間に、初回超音波検査で潰瘍形成を認めた87例を潰瘍形成群、初回検査で潰瘍形成を伴うプラークを指摘されなかった1,526例から、propensity scoreを用いてリスクファクターをマッチさせた87例を抽出し非潰瘍形成群とした。両群の神経学的症状出現の有無について後ろ向きに調査し、比較検討した。成績:検査後の経過観察中に神経学的症状の出現を認めたのは、潰瘍形成群87例中2例(ともに一過性脳虚血発作)であり、非潰瘍形成群では神経学的症状の出現を認めなかった。2群間の神経学的症状出現の有無について統計学的有意差を認めなかった。結論:無症候で発見された潰瘍形成を伴うプラークは、経過観察中の神経学的症状出現と有意な関連を認めなかった。(著者抄録)