論文 - 楠瀬　賢也

Rivaroxaban, a specific FXa inhibitor, improved endothelium-dependent relaxation of aortic segments in diabetic mice.

Pham PT, Fukuda D, Yagi S, Kusunose K, Yamada H, Soeki T, Shimabukuro M, Sata M

Scientific reports   9 ( 1 ) 11206 - 11206   2019年08月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Activated factor X (FXa) plays a central role in the coagulation cascade, while it also mediates vascular function through activation of protease-activated receptors (PARs). Here, we examined whether inhibition of FXa by rivaroxaban, a direct FXa inhibitor, attenuates endothelial dysfunction in streptozotocin (STZ)-induced diabetic mice. Induction of diabetes increased the expression of a major FXa receptor, PAR2, in the aorta (P < 0.05). Administration of rivaroxaban (10 mg/kg/day) to diabetic wild-type (WT) mice for 3 weeks attenuated endothelial dysfunction as determined by acetylcholine-dependent vasodilation compared with the control (P < 0.001), without alteration of blood glucose level. Rivaroxaban promoted eNOSSer1177 phosphorylation in the aorta (P < 0.001). Induction of diabetes to PAR2-deficient (PAR2-/-) mice did not affect endothelial function and eNOSSer1177 phosphorylation in the aorta compared with non-diabetic PAR2-/- mice. FXa or a PAR2 agonist significantly impaired endothelial function in aortic rings obtained from WT mice, but not in those from PAR2-/- mice. FXa promoted JNK phosphorylation (P < 0.01) and reduced eNOSSer1177 phosphorylation (P < 0.05) in human coronary artery endothelial cells (HCAEC). FXa-induced endothelial dysfunction in aortic rings (P < 0.001) and eNOSSer1177 phosphorylation (P < 0.05) in HCAEC were partially ameliorated by a JNK inhibitor. Rivaroxaban ameliorated diabetes-induced endothelial dysfunction. Our results suggest that FXa or PAR2 is a potential therapeutic target.

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SGLT2阻害薬canagliflozinは糖尿病発症性ApoE-/-マウスにおいて内皮機能障害とアテローム性動脈硬化症を軽減する(SGLT2 inhibitor, Canagliflozin, Ameliorate Endothelial Dysfunction and Atherosclerosis in Diabetic ApoE-/- Mice)

Arief Rahadian, 福田 大受, Hotima Salim, 八木 秀介, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, 添木 武, 佐田 政隆

日本性機能学会雑誌 ( (一社)日本性機能学会 )  34 ( 2 ) 190 - 190   2019年08月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

糖尿病性腎症の各病期における超音波指標の比較

松本 力三, 西尾 進, 平田 有紀奈, 湯浅 麻美, 鳥居 裕太, 天野 里江, 山尾 雅美, 荒瀬 美晴, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, 佐田 政隆

超音波検査技術 ( (一社)日本超音波検査学会 )  44 ( 4 ) 447 - 455   2019年08月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

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目的:糖尿病性腎症の各病期における超音波像を比較し、病期を最も反映する腎臓の超音波検査指標を検討すること。対象と方法:対象は臨床的に2型糖尿病と診断され、当院で腹部超音波検査を施行した57例(男性39例、女性18例、平均年齢60歳(16〜86歳))。糖尿病性腎症の病期分類は2013年12月に改訂された糖尿病性腎症病期分類を用いた。1期が23例、2期が16例、3期が8例、4期が10例であった。使用装置はGE社製Logiq7で、検討した超音波検査指標は、腎サイズ、腎末梢血管抵抗、腎皮質輝度であった。腎皮質輝度は当院で開発したiPlaqueを用いて定量的に評価した。結果と考察:腎サイズはいずれの群間においても有意差を認めなかった。腎末梢血管抵抗は1期と3期、4期および2期と4期において有意差を認め(p<0.05)、病期と腎末梢血管抵抗の間には、弱い相関を認めた(ρ=0.472、p<0.05)。腎皮質輝度はいずれの群間においても有意差を認め(p<0.05)、病期と腎皮質輝度の間にも、有意な相関を認めた(ρ=0.736、p<0.05)。尿アルブミンは、腎末梢血管抵抗および腎臓の皮質輝度と有意な相関を認め、最も相関の高い超音波検査指標は、腎皮質輝度であった(r=0.57、p<0.001)。eGFRは、腎臓のサイズ、腎末梢血管抵抗および皮質輝度のいずれとも有意な相関を認めたが、腎皮質輝度が最も高い相関を示した(r=-0.59、p<0.001)。腎皮質輝度は糖尿病性腎症において、病初期から上昇し、病期の進行に応じて上昇傾向を示すため、病期の評価に有用と考えた。結論:糖尿病性腎症において、病期を最も反映する腎臓の超音波検査指標は、腎皮質輝度であった。(著者抄録)

非糖尿病アポリポタンパク質E欠損マウスにおいてDPP-4阻害薬vildagliptinは内皮機能障害を予防する(Vildagliptin, a DPP-4 Inhibitor, prevents endothelial dysfunction in non-diabetic apolipoprotein E-deficient mice)

アイニ・クンドゥズアイ, 福田 大受, 八木 秀介, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, 添木 武, 佐田 政隆

日本性機能学会雑誌 ( (一社)日本性機能学会 )  34 ( 2 ) 189 - 189   2019年08月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

野生型マウスにおいてFXaの直接阻害薬であるrivaroxabanは糖尿病誘発性内皮機能障害を抑制する(Rivaroxaban, a direct inhibitor of FXa, attenuated diabetes-induced endothelial dysfunction in wild-type mice)

Pham Tran Phuong, 福田 大受, 八木 秀介, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, 添木 武, 島袋 充生, 佐田 政隆

日本性機能学会雑誌 ( (一社)日本性機能学会 )  34 ( 2 ) 191 - 191   2019年08月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

超音波検査を用いた心外膜下脂肪厚の検査者間誤差の検討

平田 有紀奈, 西尾 進, 原田 修, 宮里 尚美, 原國 督, 楠瀬 賢也, 伊藤 敦彦, 山田 博胤, 佐田 政隆

超音波検査技術 ( (一社)日本超音波検査学会 )  44 ( 4 ) 456 - 463   2019年08月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

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目的:心外膜下脂肪(EAT)は主に冠動脈周囲に付着する異所性内臓脂肪である。我々は、過去にリニアプローブを用いて前室間溝で計測したEAT厚(EAT-AIG)が、冠動脈疾患との有用な指標となることを報告した。しかし、これらは単施設での報告であったため、多施設で用いることができるかについての検証はできていない。そこで、本研究は、同一被験者におけるEAT-AIG厚の検査者間誤差について多施設で検討することを目的とした。対象と方法:各施設の3名の技師がボランティア12名(平均年齢61±22歳、男性8例)のEAT-AIG厚を測定し、検査者間誤差を検討した。使用装置はVivid E9の高周波リニアプローブを用いた。EAT-AIG厚は、心尖部よりも一肋間上の位置で、収縮期の時相で心膜から心筋に垂直に測定した。各検査者は、被験者情報および他の検査者の計測値がブラインドされた状態でEAT-AIG厚を記録した。検査者間誤差の評価には、Bland-Altman解析、級内相関係数(ICC)を用いた。結果と考察:全検査者におけるEAT-AIG厚の計測値は良好な相関であった。ICCは0.91(95%信頼区間:0.78-0.97、p<0.01)であり、高い再現性を示した。しかし、1例EAT-AIG厚が平均よりも過大評価されていた。その計測位置は、心尖部よりも一肋間上の位置ではなく、心尖部断面であった。結語:全検査者におけるEAT-AIG厚の計測値は、高い再現性を示した。EAT-AIG厚の測定法は、計測位置に留意していれば計測誤差も比較的少ない優れた測定法であることが証明できた。(著者抄録)

Utilization of Artificial Intelligence in Echocardiography.

Kenya Kusunose, Akihiro Haga, Takashi Abe, Masataka Sata

Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society   83 ( 8 ) 1623 - 1629   2019年07月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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Echocardiography has a central role in the diagnosis and management of cardiovascular disease. Precise and reliable echocardiographic assessment is required for clinical decision-making. Even if the development of new technologies (3-dimentional echocardiography, speckle-tracking, semi-automated analysis, etc.), the final decision on analysis is strongly dependent on operator experience. Diagnostic errors are a major unresolved problem. Moreover, not only can cardiologists differ from one another in image interpretation, but also the same observer may come to different findings when a reading is repeated. Daily high workloads in clinical practice may lead to this error, and all cardiologists require precise perception in this field. Artificial intelligence (AI) has the potential to improve analysis and interpretation of medical images to a new stage compared with previous algorithms. From our comprehensive review, we believe AI has the potential to improve accuracy of diagnosis, clinical management, and patient care. Although there are several concerns about the required large dataset and "black box" algorithm, AI can provide satisfactory results in this field. In the future, it will be necessary for cardiologists to adapt their daily practice to incorporate AI in this new stage of echocardiography.

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冠動脈疾患に対する心外膜脂肪組織肥厚度の性別特異的影響(Gender specific impact of epicardial adipose tissue thickness on coronary artery disease)

マイマイチュクン・グリヌ, 福田 大受, 八木 秀介, 平田 有紀奈, 岩瀬 俊, 松浦 朋美, 伊勢 孝之, 楠瀬 賢也, 山口 浩司, 山田 博胤, 添木 武, 若槻 哲三, 佐田 政隆, 島袋 充生

日本抗加齢医学会総会プログラム・抄録集 ( (一社)日本抗加齢医学会 )  19回   254 - 254   2019年06月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

A Deep Learning Approach for Assessment of Regional Wall Motion Abnormality From Echocardiographic Images.

Kusunose K, Abe T, Haga A, Fukuda D, Yamada H, Harada M, Sata M

JACC. Cardiovascular imaging   13 ( 2 Pt 1 ) 374 - 381   2019年05月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（学術雑誌）

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OBJECTIVES: This study investigated whether a deep convolutional neural network (DCNN) could provide improved detection of regional wall motion abnormalities (RWMAs) and differentiate among groups of coronary infarction territories from conventional 2-dimensional echocardiographic images compared with that of cardiologists, sonographers, and resident readers. BACKGROUND: An effective intervention for reduction of misreading of RWMAs is needed. The hypothesis was that a DCNN trained using echocardiographic images would provide improved detection of RWMAs in the clinical setting. METHODS: A total of 300 patients with a history of myocardial infarction were enrolled. From this cohort, 3 groups of 100 patients each had infarctions of the left anterior descending (LAD) artery, the left circumflex (LCX) branch, and the right coronary artery (RCA). A total of 100 age-matched control patients with normal wall motion were selected from a database. Each case contained cardiac ultrasonographs from short-axis views at end-diastolic, mid-systolic, and end-systolic phases. After the DCNN underwent 100 steps of training, diagnostic accuracies were calculated from the test set. Independently, 10 versions of the same model were trained, and ensemble predictions were performed using those versions. RESULTS: For detection of the presence of WMAs, the area under the receiver-operating characteristic curve (AUC) produced by the deep learning algorithm was similar to that produced by the cardiologists and sonographer readers (0.99 vs. 0.98, respectively; p = 0.15) and significantly higher than the AUC result of the resident readers (0.99 vs. 0.90, respectively; p = 0.002). For detection of territories of WMAs, the AUC by the deep learning algorithm was similar to the AUC by the cardiologist and sonographer readers (0.97 vs. 0.95, respectively; p = 0.61) and significantly higher than the AUC by resident readers (0.97 vs. 0.83, respectively; p = 0.003). From a validation group at an independent site (n = 40), the AUC by the deep learning algorithm was 0.90. CONCLUSIONS: The present results support the possibility of using DCNN for automated diagnosis of RWMAs in the field of echocardiography.

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Toll-Like Receptor 9 Plays a Pivotal Role in Angiotensin II-Induced Atherosclerosis.

Fukuda D, Nishimoto S, Aini K, Tanaka A, Nishiguchi T, Kim-Kaneyama JR, Lei XF, Masuda K, Naruto T, Tanaka K, Higashikuni Y, Hirata Y, Yagi S, Kusunose K, Yamada H, Soeki T, Imoto I, Akasaka T, Shimabukuro M, Sata M

Journal of the American Heart Association   8 ( 7 ) e010860   2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

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心臓血管領域におけるSTC/TGCの調整

山田 博胤, 楠瀬 賢也, 西條 良仁, 山田 なお, 鳥居 裕太, 平田 有紀奈, 山尾 雅美, 西尾 進, 添木 武, 佐田 政隆

超音波医学 ( (公社)日本超音波医学会 )  46 ( Suppl. ) S506 - S506   2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

心外膜下脂肪厚とBody mass indexとの関連

平田 有紀奈, 西尾 進, 山口 夏美, 森田 沙瑛, 鳥居 裕太, 山尾 雅美, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, 佐田 政隆

超音波検査技術 ( (一社)日本超音波検査学会 )  44 ( Suppl. ) S165 - S165   2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

心エコーの精度をいかに保つか(自動計測vsマニュアル計測など含め) 右心機能評価

西尾 進, 楠瀬 賢也, 平田 有紀奈, 西條 良仁, 山田 なお, 鳥居 裕太, 山尾 雅美, 添木 武, 山田 博胤, 佐田 政隆

超音波医学 ( (公社)日本超音波医学会 )  46 ( Suppl. ) S274 - S274   2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

Oncocardiologyにおける心エコーの役割 「がん治療関連心筋障害(CTRCD)」の診療における心エコー図検査の有用性

山田 博胤, 西條 良仁, 楠瀬 賢也, 山田 なお, 鳥居 裕太, 平田 有紀奈, 山尾 雅美, 西尾 進, 添木 武, 佐田 政隆

超音波医学 ( (公社)日本超音波医学会 )  46 ( Suppl. ) S252 - S252   2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

日常臨床における心血管エコー計測項目の選択と計測方法:ガイドラインの使い方 ASE/EACVIの心腔計測ガイドライン2015の概要

山田 博胤, 楠瀬 賢也, 西條 良仁, 山田 なお, 鳥居 裕太, 平田 有紀奈, 山尾 雅美, 西尾 進, 添木 武, 佐田 政隆

超音波医学 ( (公社)日本超音波医学会 )  46 ( Suppl. ) S268 - S268   2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

骨髄増殖性疾患に続発した慢性血栓塞栓性肺高血圧症の一例

志村 拓哉, 西條 良仁, 楠瀬 賢也, Zheng Robert, 藤本 裕太, 原田 貴文, 松本 和久, 上野 理絵, 川端 豊, 山田 なお, 伊藤 浩敬, 轟 貴史, 伊勢 孝之, 飛梅 威, 山口 浩司, 八木 秀介, 添木 武, 若槻 哲三, 佐田 政隆, 山田 博胤

四国医学雑誌 ( 徳島医学会 )  75 ( 1-2 ) 90 - 91   2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

血清IgG4値と心エコー図検査指標との関連性

阿部 美保, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, 山田 なお, Zheng Robert, 西條 良仁, 西尾 進, 平田 有紀奈, 鳥居 裕太, 佐田 政隆

超音波医学 ( (公社)日本超音波医学会 )  46 ( Suppl. ) S586 - S586   2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

治療に活かす静脈エコー:深部静脈血栓症、静脈瘤 直接作用型経口抗凝固薬による深部静脈血栓症の退縮効果に及ぼす因子の検討

鳥居 裕太, 楠瀬 賢也, 松本 力三, 天野 里江, 西尾 進, 西條 良仁, 山田 博胤, 佐田 政隆

超音波医学 ( (公社)日本超音波医学会 )  46 ( Suppl. ) S447 - S447   2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

早期に診断し得た心臓原発悪性腫瘍の一例

中村 昌史, 川端 豊, 伊勢 孝之, 藤本 裕太, 原田 貴文, 松本 和久, 西條 良仁, 上野 理絵, 山田 なお, 伊藤 浩敬, 轟 貴史, 楠瀬 賢也, 飛梅 威, 山口 浩司, 福田 大受, 八木 秀介, 山田 博胤, 添木 武, 若槻 哲三, 佐田 政隆

四国医学雑誌 ( 徳島医学会 )  75 ( 1-2 ) 91 - 91   2019年04月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）

マラソン完走後の左房リザーバーストレインの反応を予測する指標の検討

平田 有紀奈, 楠瀬 賢也, 山田 博胤, 森田 沙瑛, 鳥居 裕太, 西尾 進, ゼング・ロバート, 西條 良仁, 八木 秀介, 添木 武, 佐田 政隆

日本循環器学会学術集会抄録集 ( (一社)日本循環器学会 )  83回   CP05 - 3   2019年03月 [ 査読有り ]

掲載種別: 研究論文（その他学術会議資料等）